顱咽管瘤患者該如何護理
時間：2015-02-10來源：求醫網
1、股靜脈插管：顱咽管瘤術中常規做股靜脈插管以保持輸液通暢,顱咽管瘤術后應保留此深靜脈液路以便抽血和輸液方便,避免反復穿刺抽血。
2、臥位：術后6h平臥位，頭偏向一側，保持呼吸道通暢，6h后取頭部抬高30°，健側臥位，以減輕腦水腫和傷口水腫。
3、密切觀察病情及生命體征的變化：尤其是術后72h，加強意識與瞳孔的觀察，針對小兒特點，注意神志不清應與患兒熟睡相區別，測血壓、脈搏、呼吸，每小時1次，及時發現病情的變化。密切監測水、電解質平衡情況。由于電解質紊亂為中樞性失調造成,故控制水和電解質紊亂是術后的關鍵。為了防止高鈉,術后一律不常規使用鹽水補液,但應常規補鉀。術后每天早、晚查2次血鉀、鈉、氯，根據電解質的情況臨時調整鈉的入量。低血鈉時患兒精神萎靡，應適量補充生理鹽水，避免使用高濃度鈉鹽水補液，防止醫源性高鈉血癥。高鈉多表現為意識障礙，應補充無鈉鹽的葡萄糖液;在補液的同時，應嚴格控制鈉鹽的攝入，不給患兒飲用可樂、蘇打飲料，只可飲用或大量鼻飼白開水，必要時可臨時給予雙氫克尿噻。
4、術后尿量及顏色的觀察：發現尿量較多(一般24h超過3000ml)則應通知醫生，使每日尿量控制在2500ml以下。尿的顏色如果是黃色，一般為正常，如為淡黃色或近乎無色說明水分排出過多，應通知醫生及時處理，以防止電解質紊亂。術后留置導尿管者，按留置導尿管護理常規，嚴密觀察尿量、尿色、尿比重，并記錄24h尿量。導尿管一般為2～3天于術后患兒清醒經夾管后有尿意即可早期拔出，鼓勵患兒自行排尿，以減少感染機會。
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