口腔黏膜白斑是一種較為常見的口腔疾病，口腔各部黏膜均可發生，但以頰、舌部最多。治療首要的措施是除去刺激因素，如戒煙，禁酒，少吃燙、辣食物等，殘根、殘冠、不良修復體等。對已經糾正吸煙等有害習慣后而損害尚未消失者，可考慮選用藥物治療，并進一步尋找致病因素。

　　治療口腔黏膜白斑的方法如下：

　　1、口服維生素A

　　口腔白斑患者可口服維生素A，每日5萬U，或維甲酸35～50mg/d，初服時可能發生頭痛、頭暈，可酌減劑量，通常在幾天后即可適應。從第2～3周起，逐漸增加至每日30～60mg，3次分服，療程約1～2個月。常見的副反應有口唇干燥、脫發等。冠心病、肝腎功能異常與高血脂者忌用。

　　2、中藥清胃瀉火

　　中藥清胃瀉火湯治療口腔黏膜白斑有較好的療效。一般服藥5～7劑即可治愈，介紹如下，不妨一試。可用生地15克，木通10克，竹葉15克，知母10克，黃連10克，甘草10克。水煎服，每日1劑。

　　3、魚肝油涂擦

　　口腔白斑患者可長期使用魚肝油涂擦白斑，每天2～3次，1～2個月為一個療程，但不能用力過重。也可內服魚肝油，或用維生素A5萬U。在保守治療期間應密切隨訪。

　　4、維甲酸溶液涂布

　　0.2% 維甲酸溶液適用于局部涂布，但不適用于伴有充血、糜爛的損害。涂布時先拭干唾液，以最細毛筆蘸少量溶液沿白色區域涂布，慎勿涂在口腔黏膜白斑患者的患病處。軟膏制劑因不能粘附于潤滑的口腔內側粘膜故不適用。新型制劑isotretinoin與arotinoid的作用基本上與維生素A酸相同，主要優點是劑量小(每日每公斤 0.5mg)、毒性低、副反應少(唇紅干燥、脫發)，但有致畸作用。

　　對于口腔黏膜白斑長期治療不好，治療后不消退的患者，白斑區發現皸裂、潰瘍或基底變硬、表面增厚顯著時，或已證明具有癌前改變的損害，應及早予以手術切除。

【本文由北京德勝門中醫院口腔科供稿】

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