胸主動(dòng)脈瘤(胸腹主動(dòng)脈瘤)
胸主動(dòng)脈瘤患者如何進(jìn)行外科治療
時(shí)間:2017-08-23來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
得了疾病人們首先想到的是如何治療,治療疾病的方法多種多樣,哪種方法是最適合的,人們一定要根據(jù)自己病情選擇最合適的治療方法,胸主動(dòng)脈瘤是常見(jiàn)的主動(dòng)脈疾病之一,會(huì)給患者帶來(lái)一定的危險(xiǎn)性,疾病惡化的話可能會(huì)給患者帶來(lái)一定的危險(xiǎn),目前臨床比較常見(jiàn)治療胸主動(dòng)脈瘤的就是外科治療了,那么胸主動(dòng)脈瘤患者如何進(jìn)行外科治療呢?下面我們一起來(lái)了解一下。
胸主動(dòng)脈瘤的外科治療:
1.胸主動(dòng)脈瘤切除和血管重建術(shù):它是最理想的一種手術(shù)方法。動(dòng)脈瘤切除后,如動(dòng)脈缺損短的,可作端端吻合術(shù);如缺損長(zhǎng)的,可用人造血管或自體靜脈移植術(shù)。對(duì)并發(fā)感染的動(dòng)脈瘤,應(yīng)選擇無(wú)感染區(qū)用人造血管或自體靜脈作旁路移植術(shù),同時(shí)將動(dòng)脈瘤曠置,瘤腔外引流術(shù)。
2.胸主動(dòng)脈瘤切除和近、遠(yuǎn)端動(dòng)脈結(jié)扎術(shù):一般適用于結(jié)扎動(dòng)脈后以不影響遠(yuǎn)側(cè)組織或器官的血液供應(yīng)為原則。
3.胸主動(dòng)脈瘤切線切除和動(dòng)脈修補(bǔ)術(shù):將囊狀膨出的動(dòng)脈瘤按切線狀切除后,作動(dòng)脈側(cè)壁修補(bǔ),以恢復(fù)血流通暢。
4.胸主動(dòng)脈瘤內(nèi)縫合修補(bǔ)術(shù):適用于與周圍組織或器官粘連緊密而分界不清楚的假性動(dòng)脈瘤。經(jīng)動(dòng)脈瘤腔,縫合修補(bǔ)動(dòng)脈壁缺損裂孔。如修補(bǔ)后可引起動(dòng)脈管腔明顯狹窄而影響血流通暢的,可加作補(bǔ)片移植修復(fù)。
5.胸主動(dòng)脈瘤外包裹術(shù):適用于動(dòng)脈瘤無(wú)法切除或不能耐受動(dòng)脈瘤切除的病人。用織物(如滌綸、紡綢等)在瘤體外面包繞以限制動(dòng)脈瘤的發(fā)展。
由于胸主動(dòng)脈瘤患者局部血腫繼發(fā)感染、縫線選擇不當(dāng)、縫合技術(shù)不良;吻合口邊緣動(dòng)脈組織不正常或移植的人造血管合成纖維強(qiáng)力耗損變性、腐蝕等原因,均能引起吻合口部分或全部斷離而發(fā)生吻合口動(dòng)脈瘤。預(yù)防措施是術(shù)中徹底止血、選擇適當(dāng)縫線和人造血管、在較正常的動(dòng)脈壁上細(xì)致精確地進(jìn)行縫合,避免吻合口張力等。
胸主動(dòng)脈瘤一旦發(fā)生時(shí),應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)。對(duì)非感染性吻合口動(dòng)脈瘤,作動(dòng)脈瘤切除和重新置換人造血管;對(duì)感染性吻合口動(dòng)脈瘤,作動(dòng)脈瘤切除后,經(jīng)無(wú)感染區(qū)進(jìn)行血管旁路移植術(shù)。
以上是針對(duì)胸主動(dòng)脈瘤患者如何進(jìn)行外科治療為大家進(jìn)行的詳細(xì)介紹,相信大家已經(jīng)有所了解了,對(duì)于已有胸主動(dòng)脈瘤潛在疾病的患者,如何注意避免誘發(fā)因素十分必要。如保持大小便通暢、及時(shí)治愈咳嗽、避免情緒激動(dòng),減少對(duì)顱內(nèi)壓的影響,避免動(dòng)脈瘤破裂出血的發(fā)生。最后祝廣大患者朋友們?cè)缛湛祻?fù)。
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