治療幼兒脫水的時候需要注意什么
時間：2017-09-04來源：求醫網
治療幼兒脫水的時候需要注意什么?脫水是一種嚴重的癥狀，如果不能及時的進行治療，就會影響到患者的生命安危。幼兒作為脫水患者中比較多見的人群，更是要引起家長們的注意。那么，如果幼兒發生脫水，我們要注意哪些事情呢?
治療幼兒脫水的時候需要注意什么：
1.脫水不僅是丟失水分
脫水不僅僅是水的丟失同時也是電解質的丟失，更是氯化鈉的丟失。因此糾正脫水的癥狀和糾正電解質紊亂癥狀應該同時進行治療。除非等滲性的脫水，高滲性的脫水和低滲性的脫水與濃縮性高鈉血癥和失鈉性低鈉血癥的治療是相似的，且臨床上的計算公式也是以鈉離子濃度的變化為計算的主要依據的。
2.患兒脫水后要注意輸液速度
當幼兒發生脫水后有低血容量休克時，開始輸液時應首先同時給予膠體和等張電解質溶液，開始輸液的速度要快，第1小時通常給予1000到2000ml。
3.不同類型的脫水會有不同并發癥
不論是哪種類型的脫水癥，都可能因為脫水而尿少，甚至并發腎功能不全，因此輸液初期不宜使用含鉀溶液，除非合并嚴重低鉀血癥，當排除腎功能不全后或尿量增加至40ml/h后，應適當補鉀。
4.不同類型的脫水宜選用不同的溶液
①低滲性脫水多應用等滲氯化鈉溶液(實際上比正常血漿鈉離子和氯離子的濃度皆高)或高滲氯化鈉溶液，兩者皆有利于提高血鈉濃度和血氯濃度。
②等滲性脫水應在補充生理鹽水的同時補充5%或10%葡萄糖溶液。因為任何脫水的患者皆存在不顯性失水，且不顯性失水基本不排出電解質;而生理鹽水的鈉離子和氯化鈉離子濃度明顯比血漿高，因此兩者混合補充時有助于保障正常血鈉和血氯濃度。
③高滲性脫水時，如是嚴重高鈉血癥只能輸入5%的葡萄糖溶液，但應避免快速輸入高滲葡萄糖溶液;如果不是嚴重高鈉血癥，應同時補充一定比例的電解質溶液。
5.補液總量應包括繼續丟失量和生理需要量。
生理需要量一般不低于1500ml，以水或葡萄糖溶液為主。
6.補液原則為先快后慢
補液同時需密切觀察周圍循環狀況，如血壓、脈搏、尿量等。在循環狀況穩定的患者，避免血鈉濃度升高過快或降低過快。
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