腎結(jié)核病原菌為人型和牛型結(jié)核分枝桿菌。由原發(fā)病灶如肺、骨、關(guān)節(jié)、淋巴結(jié)等處經(jīng)血行或淋巴途徑進(jìn)入腎臟，并可蔓延至輸尿管、膀胱、前列腺、附睪等處。

　　人類很容易被結(jié)核菌感染，但人體對感染的反應(yīng)一方面取決于細(xì)菌的數(shù)量與毒力的大小，另一方面很大程度上取決于免疫力的強(qiáng)弱。因此，患者被結(jié)核菌感染后的反應(yīng)與以往是否有過感染及由感染引起的免疫反應(yīng)有關(guān)。第1次感染稱原發(fā)感染或初次感染;在體內(nèi)已建立免疫反應(yīng)或遲發(fā)性過敏反應(yīng)后發(fā)生的感染稱為原發(fā)后感染或再感染，兩者在體內(nèi)的反應(yīng)是不相同的。一般在初次結(jié)核感染3～4周后，隨著體內(nèi)細(xì)胞免疫或遲發(fā)性過敏反應(yīng)的建立，早期的非特異性炎癥反應(yīng)被肉芽腫性結(jié)核結(jié)節(jié)所取代，結(jié)節(jié)主要由淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞組成，中心常有干酪樣壞死，此時(shí)90%的患者感染被控制，播散被遏制。這類患者雖被結(jié)核菌感染，但由于免疫力較強(qiáng)，未發(fā)展成結(jié)核病，臨床也無表現(xiàn)，只有少數(shù)小兒及免疫力低下的成人可直接由原發(fā)感染發(fā)展成結(jié)核病。

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