小兒腫瘤術前術后的護理工作

　　小兒腫瘤多源于胚胎殘留組織和中胚層，良性腫瘤比惡性腫瘤多見。腫瘤一經發現多采用手術治療。因此家長朋友應注重小兒腫瘤術前術后的護理工作。

　　術前護理：

　　(1)協助醫生做好各項檢查，進一步明確診斷。

　　(2)注意保護患兒安全，腹部腫物較大者，應一定臥床休息。

　　(3)頸部腫物壓迫氣管影響呼吸者，及時搶救處理，必要時行氣管切開。

　　(4)由于腫瘤壓迫引起便秘、尿潴留時，予以對癥處理。

　　(5)骶尾部畸胎瘤患兒，要做腸道準備。術前口服慶大霉素、滅滴靈等，術日晨清潔洗腸。

　　術后護理：

　　(1)適當約束四肢，固定好各種引流管，防止由于患兒躁動使傷口被抓、引流管脫落。

　　(2)密切觀察病情，頸部腫瘤術后患兒特別注意呼吸變化，隨時清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。

　　(3)麻醉清醒后，根據手術部位的不同，給予適當臥位，如腹部腫瘤術后取半臥位，骶尾部腫瘤取俯臥位或左右側臥位交替等。防止由于受壓、大小便污染等造成切口感染。

　　(4)胃腸減壓者，保持胃腸減壓通暢，每2小時通管一次，記錄引流量及性質，注意觀察有無腹脹和腸功能恢復情況。

　　(5)留置尿管的患兒，保持尿管引流通暢，做好會陰護理。

　　(6)有傷口引流或腹腔引流者，保持引流管通暢，觀察引流量及性質，發現異常及時通知醫生處置。

　　(7)對較大患兒注意心理護理，尤其惡性腫瘤患兒，耐心安慰家長配合醫院治療。

　　(8)做好健康指導：出院后預防感冒及傳染病;惡性腫瘤患兒要遵醫囑定時化療;患兒病情發生變化應隨時與醫生聯系。