菌血癥的綜合性治療
時間:2015-02-12來源:求醫網
臨床必須給予菌血癥患者積極的綜合性治療,在抗感染的同時,注意糾正電解質紊亂和酸堿失衡,及時掌握心、肺、肝、腎等重要臟器的受累情況并積極處理。膿毒癥應在原發感染灶治療的基礎上,采取全身的綜合治療措施。
菌血癥病人需及時處理原發感染灶,及早處理原發感染病灶及遷徙病灶。膿腫應及時切開引流;急性腹膜炎、化膿性膽管炎、絞窄性腸梗阻應及時手術去除病因;傷口的壞死組織、異物應予去除,敞開死腔,充分引流;靜脈導管感染時,拔除導管是首要措施。
原發灶一時難以找到時,應注意潛在的感染源和感染途徑,如靜脈插管、留置尿管和腸源性感染等。疑為腸源性感染的危重病人,應及時糾正休克,盡快恢復腸黏膜的血流灌注;通過早期腸道營養促使腸黏膜的盡快修復;口服腸道生態制劑以維護腸道正常菌群等。
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