新生兒驚厥的臨床檢查項目

　　(一) 體檢：新生兒驚厥全面的體格檢查是十分重要的，驚厥類型，頭圍大小，肌張力變化，黃疸程度，顱內壓增高征等均有助于診斷。

　　(二) 輔助檢查：

　　1、血糖，電解質測定 ，異常提示相應的代謝異常，如低血糖，低血鈣，低血鎂，低血鈉，高血鈉等。

　　2、色氨酸負荷試驗：口服50～100mg/kg色氨酸液，新生兒尿中出現大量的黃嘌呤酸，可診斷為維生素B6缺乏病或依賴病。

　　3、血紅蛋白，血小板，紅細胞壓積下降，凝血酶原時間延長，腦脊液呈血性，鏡檢見紅細胞，提示有顱內出血的可能。

　　4、外周血白細胞總數增加，C反應蛋白陽性，IgM含量增加，血沉加快等提示感染。

　　5、腦脊液檢查 對診斷顱內感染，顱內出血有幫助。

　　6、顱骨X線檢查：可見顱骨骨折，畸形，先天性感染的鈣化點，頭顱透照，可協助診斷硬腦膜下血腫及腦積水。

　　7、腦電圖檢查：新生兒驚厥表現常不易被認識，腦電圖檢查是確定驚厥發作不可缺少的檢查方法，同時在評價新生兒神經系統損傷中占有重要地位，有助于驚厥的診斷，鑒別和療效分析，預后判斷，有條件可做長程腦電圖監測，新生兒期驚厥發生時記錄的腦電圖往往不易發現異常，故對可能的發作均應及時記錄腦電圖，腦電圖背景活動的分析對中樞神經系統功能的嚴重程度可做出客觀的判斷，新生兒驚厥異常腦電圖一般分為以下4類：

　　(1)正常背景活動的限局性發作：如小尖波，通常伴有臨床上限局性陣攣性驚厥發作，一般病情不重，預后好。

　　(2)限局性單一節律的周期性圖形：如α，β，θ，δ節律，臨床表現輕微或肌陣攣性驚厥發作，見于皰疹腦炎，急性腦血管疾病，損傷及缺氧缺血性腦病，預后與原發疾病有關。

　　(3)多灶性發作圖形：常伴有異常的發作間期活動，見于各種病因引起的驚厥。

　　(4)異常背景活動的限局性：如低電壓爆發性遏制，兩側半球間不對稱或成熟延遲，通常合并器質性腦病，如嚴重的HIE，若無圍生期異常，也見于腦先天性畸形或代謝異常，預后不良。

　　8、頭部CT及顱腦超聲波：對判定腦部病變的部位及性質有一定意義。