小兒外眼病的檢查方法

　　眼瞼檢查：一般是在自然光線下用望診和觸診檢查。

　　主要觀察：

　　①眼瞼有無先天異常，如眼瞼缺損、瞼裂狹窄、上瞼下垂等。

　　②眼瞼皮膚異常，如紅、腫、熱、痛、皮下氣腫、腫塊等。

　　③眼瞼的位置異常，如比較雙側瞼裂的寬窄，有無瞼內外翻。

　　④瞼緣及睫毛異常。淚器檢查：包括淚腺、淚道兩部分。檢查淚腺區有無腫塊，注意淚點位置有無內外翻及閉塞，淚囊區有無紅腫、壓痛和瘺管，擠壓淚囊時有無分泌物自淚點溢出，并通過器械檢查淚液的分泌量，淚道是否狹窄及阻塞。結膜檢查：注意結膜的顏色，光滑透明度，有無充血水腫、乳頭增生、濾泡、瘢痕、潰瘍和新生腫塊等。眼球及眼眶檢查：檢查時應注意眼球的大小、形狀位置和眼球的運動，有無不隨意的眼球震顫。

　　眼球前段檢查：包括角膜、鞏膜前段、前房、虹膜、瞳孔、晶體的檢查。角膜檢查：注意角膜的大小透明度、表面光滑度、新生血管、彎曲度和知覺。鞏膜檢查：注意鞏膜有無黃染、結節、充血和壓痛。前房檢查：注意前房深淺，房水有無混濁、積血、積膿、異物等。虹膜檢查：注意虹膜顏色、紋理，有無新生血管、萎縮、結節、囊腫、粘連，有無虹膜根部離斷、缺損、震顫和膨隆現象。瞳孔檢查：注意瞳孔的大小、位置、形狀，瞳孔區有無滲出物、機化膜及色素，瞳孔的直接對光反射、間接對光反射、近反射是否存在。晶體檢查：注意晶體透明度、位置和晶體是否存在。

　　實驗室檢查包括：

　　眼部CT：又稱電子計算機斷層攝影術，它是利用X線、超聲波、同位素等作為能源，通過被檢部位的掃描和電子計算機的重建而得到斷層圖像。

　　MRI：中文叫磁共振成像術，原名稱為核磁共振。因為“核”在醫學中有不穩定和放射性之嫌，故近年來統稱為磁共振成像。它是利用磁共振原理(當置于強磁場中的原子核被特定頻率的電磁波所激發，使其吸收能量，由低能級躍遷到高能級，這種現象稱磁共振，隨后被激發的核子將回到原來的狀態，同時釋放能量)將這種來自人體氫原子核釋放的能量以電磁波形式探測到后，輸入電子計算機，經處理得出人體的斷層圖像。

　　Hess氏屏檢查用以協助檢查兩眼球運動時神經興奮的相對狀態，可以查出功能不足及功能過強的肌肉。

　　眼部A超：A超是A型超聲波的簡稱，它是根據聲波的時間與振幅的關系，來探測聲波的回波情況，其定位準確性較高。眼用A超是將探頭置于眼前，聲束向前傳播，每遇一個界面發生一次反射，回聲按返回時間以波峰形式排列在基線上，以波峰的高度表示回聲強度，回聲愈強，波峰愈高。

　　三面鏡檢查：在裂隙燈檢查眼底時三面鏡起了很大作用，而且操作方便。借助于三面鏡，很容易辨認視神經乳頭、視網膜、脈絡膜的高低差別，對囊腫、血管瘤、視網膜裂孔、脈絡膜腫瘤等的鑒別以及對視網膜表面與玻璃體后界膜的關系、視網膜脈絡膜間的漿液及視網膜剝離其下方的觀察都有很大的幫助。