橈神經損傷的癥狀及救治方法

　　橈神經損傷作為一種骨科疾病，常常讓人們感到難以忍受，在醫學技術如此發達的今天，只要對癥就醫，治愈它不算特別難，那么橈神經損害的癥狀及救治方法都有哪些呢。

　　橈神經損害的癥狀及救治方法：

　　一、根據損傷部位不同，損傷后的臨床表現也不完全一樣。在腋窩以上，橈神經的起始處損傷，則表現為伸肘、伸腕、伸指、伸拇均不能。手背橈側和橈側兩個半指感覺喪失。但是，在腋窩部單純的橈神經損傷少見，常合并其他神經損傷，應注意與臂叢損傷相鑒別。

　　二、損傷在上臂中段時，肘關節可正常伸展，但伸腕、甚至、伸拇功能喪失，皮膚感覺喪失同上;肘部損傷時，無伸肘運動障礙，腕關節也能主動伸展，但伸指、伸拇功能喪失，皮膚感覺喪失同上;肘關節以下損傷，為橈神經深支損傷，根據損傷部位的不同，可以出現伸指、伸拇功能全部喪失或部分喪失。

　　三、橈神經損傷的治療，閉合性損傷，觀察1~3個月后，無恢復跡象，應手術探查。開放性損傷則應盡早手術探查。手術方式的選擇，根據損傷的部位，傷后的臨床表現，選擇手術探查的部位。

　　1、上臂中段探查：上臂外側切口，可從三角肌后緣中點起，向下至上臂中點后，斜向外下方，經肱橈肌前緣到達肘上。在肱二頭肌后緣和肱二頭肌的前緣之間，即外側肌間隔進入，在肌間隔后緣即可找到橈神經。

　　2、肘部探查：于肘前外側作弧形缺口，在肱二頭肌和肱肌與橈側腕長伸肌之間的間隙進入。在肱橈肌內側緣處，有肱動脈至肱橈肌的扇形動脈斜跨于橈神經的淺面，可將其結扎切斷。其深面可見橈神經分為深淺兩支，深支穿旋后肌管，切斷橫跨橈神經深支表面的Frohse弓，可將其切斷，顯露橈神經深支。

　　3、前臂段探查：可作前臂后外側切口，自肘關節下至前臂背側中點，在近端的肱橈肌和橈側腕長伸肌之間顯露橈神經深支，可見其轉向前臂背側，穿旋后肌兩層之間，向遠端行走。沿途發出分支支配旋后肌、伸拇、伸指肌。此處分為數支，且細小，一旦損傷，手術修復比較困難。

　　4、功能重建：如有下列情況時可以考慮行肌腱移位功能重建術：

　　(1)、經神經修復后無明顯恢復跡象;

　　(2)、深支損傷無法修復神經;

　　(3)、晚期橈神經損傷，伸肌群已經完全萎縮，無恢復的可能。常用的方法有：旋前圓肌移位與橈側腕長短伸肌腱縫接，恢復伸腕功能;尺側腕伸肌移位與指總伸肌腱縫接，恢復伸指功能;掌長肌移位于拇長伸肌腱縫接，恢復神拇功能;橈側腕屈肌移位于拇長展肌、拇短伸肌縫接，恢復拇外展功能。屈腕力可用環指的指淺屈肌加強。

　　通過上面的內容，大家都清楚的了解了橈神經損害的癥狀及救治方法，在這里小編要說的是，橈神經損傷作為一種病患，大家都可以做到盡力避免，只要好好保養，適量運動，幾乎所有疾病都會遠離我們。