睪丸異常不育的對癥治療
時間:2015-03-03來源:求醫網
男性睪丸異常常常容易導致男性不育,因此,一旦檢測到睪丸異常,應及早治療。但不同的睪丸異常不育情況,其治療方法各不相同。臨床上針對各種睪丸異常不育情況分別有哪些對癥治療方法呢?
1.睪丸缺失:若明確診斷后,治療上主要是合理而適時地補充雄性激素,以使患者外生殖器得到較好的發育。但若使用雄性激素過早,可使骨骺閉合而影響身體發育。在用藥期間應定期測定睪酮水平,以調整藥物劑量。“人工睪丸”植入術,可從一定程度上安撫患者心理的自卑感,減少精神上的創傷。
2.先天性睪丸發育不全綜合征:治療上以補充雄性激素不足為主,一般可每3~4周注射200mg,對雄性化有幫助,但不能影響女性型乳房。為了外觀或心理因素,有時可作乳房成型術。
3.睪丸炎:根據病發類型應用抗生素治療和采取相關的對癥治療。
4.男性假兩性畸形:處理上應著眼于選擇和生殖腺處理兩個方面。經適當處理后,一般難以保持生育能力。故我們認為性別的處理上盡量使其向女性方向發展。
5.隱睪:其治療已有了較完整的方案。其目的是盡早恢復睪丸的生殖細胞數量及功能,提高生育力。
具體方案如下:
①凡男性新生兒都需檢查有無隱睪(小兒曲腿坐位檢查最正確);
②如隱睪小兒智力遲鈍,需除外其它有關綜合征;
③小兒10月齡時就應采取GnRH噴鼻,3/d,每次400μg;
④如不成功,每周用HCG l500U,共3周;
⑤如復發,可再用4周GnRH;
⑥如內分泌治療失敗,需于2周歲前手術;
⑦如并發疝或睪丸異位,都應手術;
⑧需隨訪每年一次,直至青春期;
⑨小量buserelin(10μg)隔日一次,用5~6月可增加生殖細胞數或可促進生育,尤用于7歲前效果更好。
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