佝僂病的中醫辯證治療法

　　佝僂病，是生活中的一種小兒常見疾病，也是骨科疾病里的一種。中醫認為佝僂病的治療重在調補脾腎，多用補益之法，先天不足者補腎為先、后天失調者補脾為先。脾腎俱虛，病程遷延者，脾腎兼顧。同時，注意益腎填精壯骨。通過辨證論治，將佝僂病分為以下幾種證型，采用不同中藥治療，可取得較好療效。

　　佝僂病的中醫辯證治療法：

　　肺脾氣虛證

　　表現：形體虛胖，肌肉松軟，面色少華，納呆，大便不調，多汗，睡眠不寧，囟門開大，頭發稀疏易落，可見枕禿，易反復感冒，舌淡、苔薄白，指紋淡，脈細軟無力。

　　治法：健脾益氣，補肺固表。

　　方藥：人參五味子湯加味。

　　組成：人參、白術、茯苓、五味子、麥冬、天門冬、黃芪、炙甘草等。

　　加減：汗多者加煅龍骨、煅牡蠣固澀止汗，夜驚、睡眠不寧、煩躁者加炒酸棗仁、夜交藤，大便不實者加蒼術、山藥、白扁豆。

　　脾虛肝旺證

　　表現：煩躁夜啼，驚惕不安，面色少華或面色萎黃，頭部多汗，發稀枕禿，囟門遲閉，出牙延遲，納呆食少，坐立行走無力，夜啼不寧，易驚多惕，甚則抽搐，舌淡、苔薄，指紋淡青，脈細弦。

　　治法：健脾柔肝，平肝息風。

　　方藥：益脾鎮驚散加減。

　　組成：人參、白術、茯苓、朱砂、鉤藤、煅龍骨、煅牡蠣、炙甘草、燈心草。

　　加減：多汗者加五味子、癟桃干，睡中驚惕者加遠志、珍珠母、僵蠶，抽搐者加全蝎、蜈蚣，夜啼不寧者加蟬蛻、竹葉。

　　腎精虧損證

　　表現：面白虛煩，形瘦神疲，納呆乏力，多汗肢軟，筋骨萎軟，立遲、行遲、齒遲，頭顱方大，肋骨串珠，手鐲腳鐲，雞胸龜背，下肢畸變，舌淡、苔少，指紋淡紫，脈細無力。該期已有明顯骨骼畸形后遺癥。

　　治法：補腎填精，佐以健脾。

　　方藥：補腎地黃丸加減。

　　組成：紫河車、熟地黃、肉蓯蓉、巴戟天、菟絲子、山茱萸、枸杞子、山藥、酸棗仁、遠志。

　　加減：多汗者加黃芪、煅龍骨、煅牡蠣，乏力肢軟者加黃芪、黨參，納呆者加砂仁、陳皮、佛手，面白者加當歸、白芍。

　　佝僂病雖然主要是由于維生素D引起的，而由其他原因引起的佝僂病如遺傳性、獲得性或腫瘤性低磷血癥，腎病綜合征、慢性腎衰竭和腎小管性中毒等，則需要遵循如上所述原則，選擇佝僂病的中醫辯證治療法，首先治療原發病方能標本兼治。