1、診斷病人是否有小腸梗阻小腸梗阻有腹部疼痛伴有嘔吐，早期應(yīng)與一些急腹癥相鑒別，如膽道與泌尿系結(jié)石，卵巢囊腫，扭轉(zhuǎn)等以腹部絞痛為主的疾病，此外也常需要與胃腸炎，食物過敏等相鑒別，確定腹痛是腸絞痛，除根據(jù)其疼痛性質(zhì)外建議是在疼痛發(fā)作時聽診腹部，若聽到亢進(jìn)的腸鳴音時，說明腹痛是由腸痙攣引 起，此外X線檢查可進(jìn)一步做出診斷，正常人除胃泡及結(jié)腸中有氣體之外，十二指腸壺腹部偶爾可見氣泡，小腸部位無氣體存在，小腸梗阻的腸管擴(kuò)張，同時其中充以 液體與氣體，在立位時可見階梯形液面，液面一般在梗阻5～6h出現(xiàn)，因此對可疑病人，應(yīng)重復(fù)進(jìn)行腹部透視檢查是可以確診的。

　　2、是否為絞窄性小腸梗阻。絞窄性小腸梗阻有以下特點(diǎn)：

　　(1)發(fā)病比較急驟，腹部絞痛較劇烈，疼痛為持續(xù)性或持續(xù)腹痛伴有陣發(fā)性加劇。

　　(2)腸管的絞窄若發(fā)生在腹腔內(nèi)，而非腹壁疝絞窄，多出現(xiàn)局部腹膜刺激征象，局部有壓痛及肌緊張，腹部有時可觸及包塊。

　　(3)體溫升高，白細(xì)胞明顯升高(>10×109/L)。

　　(4)休克的表現(xiàn)，由于腸管絞窄，血液與血漿滲出，若絞窄腸襻較長則失血可以嚴(yán)重，此外腸絞窄后，腸管內(nèi)細(xì)菌繁殖產(chǎn)生毒素，因此絞窄性小腸梗阻病人早期出現(xiàn)休克。

　　(5)脫水與電解質(zhì)紊亂比單純性梗阻明顯，代謝性酸堿紊亂也明顯。

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