梅尼埃病的病因病理
時間：2015-03-05來源：求醫網
1、耳蝸微循環障礙
各種原因誘發的內耳微循環障礙均可使膜迷路組織缺氧、代謝紊亂，內淋巴液滲透壓增高，致膜迷路積水。
(1)血管紋微血管床自動調節控制機制紊亂可造成內耳局部微靜脈痙攣、靜脈壓升高和血液循環障礙，導致內淋巴體積的顯著增加。
(2)自主神經功能紊亂可使交感神經處于優勢，引起螺旋韌帶毛細血管痙攣。內耳局部小動脈和小靜脈痙攣可直接影響血管紋的血流量，而血管紋血流量的減少則使內耳處于缺氧狀態，造成葡萄糖代謝異常，導致內耳酸中毒，毛細血管管壁的通透性增加。蝸管內滲透壓增高，外淋巴間隙的液體進入膜迷路。引起膜迷路積水。
2、內淋巴液生成、吸收平衡失調
膜迷路中鈣離子升高等因素可使分泌細胞功能亢進，內淋巴液生成增加-而內淋巴導水管纖維化、狹窄、閉鎖，前庭小管、內淋巴囊解剖與發育異常等均可引起內淋巴囊和內淋巴管阻塞，內淋巴液吸收減少，兩者平衡失調可造成膜迷路積水。此外，碳酸酐酶、腺苷環化酶等酶活性改變，也可致內淋巴液生成、吸收平衡失調，最終產生膜迷路積水。
3、膜迷路破裂炎癥或外傷
引起膜迷路積水，使蝸管、球囊、橢圓囊膨脹，螺旋器、囊斑、壺腹嵴受壓，膜迷路積水加重致膜迷路脹破，內外淋巴液混合，刺檄神經感覺細胞導致眩暈、耳鳴、耳聾。裂口愈合則病變暫恢復，而愈合后的膜迷路可以再次破裂。膜迷路裂口較大時，可形成長期不愈的漏管，膜迷路就不再發生積水與破裂的循環。膜迷路破裂學說可以較好地解釋梅尼埃病為什么有反復發作的病程.癥狀常能自然緩解，且少數病人叉可自然痊愈的臨床現象。
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