成人髖關節發育不良的病理解剖
時間：2015-03-06來源：求醫網
成人髖關節發育不良與髖關節脫位是嬰幼兒及兒童期的相同疾病的延續。髖關節發育不良和髖關節脫位有共同的致病因素，也分享相似的伴隨畸形，其區別在于股骨頭與髖臼之間的對應關系，即前者股骨頭仍有不同程度的髖臼覆蓋，而后者股骨頭則完全從髖臼內脫出。
成人髖關節發育不良的病理解剖
髖關節發育不良的病人髖臼關節面表現為不同程度的狹窄和傾斜，隨著畸形和半脫位嚴重程度的增加，關節面對股骨頭的覆蓋越來越小，關節面傾斜度也隨之增大，髖臼變淺，對股骨頭的包容越來越差。髖關節中心逐漸外移和上移。大部分病人髖臼前傾角明顯增大，約1/6 病人會出現臼頂的后傾。
因腦癱引發的髖發育不良髖臼后傾的幾率更大。當股骨頭完全脫位后原真臼發育遲緩，甚至失去髖臼的形態，外觀極小，呈三角形臼窩，前壁極薄，臼內被增厚的關節囊和纖維組織充填。股骨頭外觀可以正常，或出現不同程度的扁平、小頭、大頭或方頭畸形。股骨頸干角增大，呈髖外翻畸形;股骨前傾角增大，大粗隆的位置移向后方。股骨頭和髖臼形態的異常造成了兩者之間的吻合度的改變，關節面吻合度不佳是引發髖關節迅速退變的主要原因。完全脫位的股骨近端髓腔狹窄，形態異常，因此在準備人工關節置換時假體的選擇應特別慎重。
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