妊娠嘔吐可能并發哪些疾病
時間:2015-03-11來源:求醫網
一、妊娠嘔吐常見并發癥
腹痛、休克、眼球震顫、昏迷、肺水腫
二、妊娠嘔吐并發病癥
1.嚴重嘔吐致食管破裂,食管與胃交界處黏膜裂傷出血(Mamory-Weiss綜合征),常在劇烈嘔吐后發生,大多數認為嘔吐引起反射性幽門括約肌收縮與胃竇劇烈收縮,加上膈和腹肌收縮,胃內容物即以很大的沖擊力和高壓作用于胃賁門區及食管交界處,與此同時,由于食管處于痙攣收縮狀態,其遠端可出現局限性的膨脹,當胃內壓達到13~20kPa時,可引起黏膜撕裂。
由于黏膜不能像肌層一樣擴張,從而造成胃食管交界處的黏膜撕裂,除上述力學原因外,局部胃黏膜病變也是發病的主要內因,各種原因所致的胃炎,造成胃黏膜脆化,抵抗力減弱,易引起賁門黏膜裂傷,出現腹痛,多數在嘔吐時或嘔吐后發生嚴重上腹部劇痛,位置較固定,鎮痛藥不能緩解深吸氣或吞咽時加劇;嘔血量多少主要取決于黏膜裂傷的大小及波及血管之大小,并可出現黑糞,嚴重者可致失血性休克,甚至死亡。
2.妊娠劇吐常并發暫時性甲狀腺功能亢進,病情嚴重時可產生危及生命的并發癥。
3.維生素B1嚴重缺乏而誘發妊娠期Wernick’s腦病,導致中腦和大腦導水管周圍灰質出現點狀出血,細胞壞死和膠質增生,小腦,丘腦背核,下丘腦和乳頭體點狀出血和壞死,約10%的惡性嘔吐患者并發該病,主要特征為眼肌麻痹,軀干共濟失調和遺忘性精神癥狀,臨床表現為眼球震顫,視力障礙,步態和站立姿勢受影響,個別發生木僵或昏迷,該病患者經治療后死亡率為10%,未治療者死亡率高達50%,常死于肺水腫及呼吸肌麻痹。
4.其他如視網膜出血,肝,腎功能損害等。
5.對胎兒則可導致胎兒生長受限,甚至胎兒宮內死亡。
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