布加氏綜合征并發(fā)癥

　　一、再狹窄和閉塞：?jiǎn)渭兦蚰覕U(kuò)張治療有20%的布加氏綜合征再狹窄率，使用支架后使長(zhǎng)期通暢率提高，但是根據(jù)統(tǒng)計(jì)仍然有5%一10%的布加氏綜合征再狹窄率。急性布加氏綜合征閉塞多是由于血栓形成，慢性布加氏綜合征狹窄往往是內(nèi)膜增生所致。擴(kuò)張肝靜脈和下腔靜脈時(shí)使用足夠口徑的球囊和支架;布加氏綜合征術(shù)后給予抗凝藥物有助于減少再狹窄和閉塞，改進(jìn)支架的結(jié)構(gòu)和材料，如使用藥物覆膜支架等也是重要的研究?jī)?nèi)容。

　　二、支架移位：支架釋放需要較熟練的介入操作技術(shù)，X線下準(zhǔn)確的定位非常重要，另外支架的口徑應(yīng)大干血管的口徑15%左右。

　　三、心包或腹腔內(nèi)出血：采用經(jīng)布加氏綜合征下腔靜脈的殘端從上向下的穿刺方法有助避免損傷心包。下腔靜脈長(zhǎng)段閉塞開(kāi)通時(shí)需注意穿刺針的走行方向，擴(kuò)張布加氏綜合征狹窄應(yīng)由小到大逐步進(jìn)行，并隨時(shí)造影觀察。我們主張布加氏綜合征經(jīng)皮肝穿時(shí)使用4F小口徑的導(dǎo)管鞘，建立導(dǎo)絲軌道，使球囊和支架的操作通過(guò)股靜脈或頸靜脈進(jìn)行，拔管時(shí)栓塞穿刺道。

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