脾功能亢進有哪些癥狀
時間:2015-03-11來源:求醫網
一、脾功能亢進癥狀
臨床上所見的脾功能亢進多數為繼發性,因此其突出的表現有兩方面:
1、原發病的表現:根據所患疾病的不同其表現亦異。常見的是肝硬化所致的門靜脈高壓——充血性脾大。除脾臟腫大外,可伴有或不伴有肝功能減退。
2、脾功能亢進的表現:主要是脾臟腫大和血細胞減少而發生相應的癥狀。脾臟的性質與大小按原發病而異,至晚期脾臟可呈顯著腫大。血細胞減少可導致貧血、感染和出血。有的患者雖然白細胞或血小板數量很低,但感染或出血的癥狀和體征不一定明顯或很輕微。但是,如果伴有肝功能減退或凝血功能發生障礙時,則可出現較嚴重的出血癥狀。脾功能亢進一般具有脾臟腫大,但并非所有的脾大均有脾功能亢進。脾組織增大越顯著,有可能脾功能亢進的程度越嚴重,因此脾臟增大與脾功能亢進的程度有一定關系,但不是呈一定的平行關系。
國內、外診斷標準大體相同,介紹如下:
1、脾大,包括經影像學檢查證實。可為輕度、中度及重度腫大。血細胞減少與脾臟腫大不成比例。
2、外周血細胞一系或二、三系減少。常為白細胞、血小板減少。發生全血細胞減少時,各系細胞減少的程度也并不一致。紅細胞減少時,可表現為臉色蒼白、頭昏、心悸。粒細胞減少時,患者抵抗力下降,容易感染、發熱。血小板減少時則有出血傾向。
3、骨髓增生活躍或明顯活躍,外周血中減少的細胞系列,常增生更為顯著??砂檩p度成熟障礙。
4、脾切除后血象基本恢復正常。
滿足上述1、2、3項者可作出基本診斷,符合第4項者,則可進一步肯定診斷。
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