半乳糖血癥有哪些癥狀
時間:2015-03-11來源:求醫網
一、半乳糖血癥常見癥狀
惡心、腹脹、蛋白尿
二、半乳糖血癥癥狀
半乳糖-1-磷酸尿苷酰轉移酶的地區變異型甚多,該酶活性受累程度不一,酶蛋白分子在電泳中顯示不同的泳行速度,此有助于類型的鑒別。目前已知的變異型有:
①Duarte變異型;
②黑人變異型;
③Indiana變異型;
④Rennes變異型;
⑤Bern變異型;
⑥Chicago變異型;
⑦Los Angel變異型等。
半乳糖激酶的變異型較少,有:
①Philadelphia變異型;
②Urbino變異型;
③部分性一過性半乳糖激酶缺陷。
尿苷二磷酸半乳糖-4-表異構酶極為罕見。半乳糖血癥的臨床表現視病型及病程有較大差異,輕者可無臨床癥狀,最嚴重者呈暴發型。
1、急性病程 多數患兒在出生后數天,因哺乳或人工喂養牛乳中含有半乳糖,出現拒乳、嘔吐、惡心、腹瀉、體重不增加、肝大、黃疸、腹脹、低血糖、蛋白尿等,有上述表現者應考慮有半乳糖血癥可能,需即施行有關實驗室檢查,若能及時檢出及采取相應措施,否則可迅速出現白內障及精神發育障礙。
2、輕型病程 多無急性癥狀,但隨年齡增長逐漸出現發音障礙、白內障、智力障礙及肝硬化等。
3、其他 如假大腦腫瘤,為一少見表現,此系半乳糖在腦內積蓄,繼之轉變為半乳糖醇遂致腦水腫及顱壓增高。
三、半乳糖血癥診斷
診斷主要根據臨床癥狀及相關酶活性測定確診。尿中葡萄糖水平正常而班氏試驗陽性者應疑為半乳糖血癥,結合紅細胞內半乳糖代謝酶缺乏通常可確診。如果產前懷疑胎兒可能有半乳糖血癥,可通過羊膜穿刺術進行產前診斷,或出生時取臍帶血檢查紅細胞內的酶活性。值得注意的是,通過羊膜穿刺術并不能了解胎兒的大腦發育是否已經受到損害。出生后2個月內的新生兒,進行半乳糖血癥診斷時應排除新生兒暫時性半乳糖血癥(transient neonatal galactosemia)可能,這是因為肝臟功能尚未完全成熟所致,其特點是血中半乳糖輕度升高、血α-胎兒蛋白(AFP)升高,數月后可自動恢復正常,患兒尿中無半乳糖醇和半乳糖酸,可與半乳糖血癥相鑒別。
如果孕婦血半乳糖濃度升高,無論是否存在半乳糖-1-磷酸尿苷轉移酶缺乏,均可對胎兒造成損害,包括長期性智力障礙。
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