一、小兒支氣管哮喘常見癥狀

　　哮鳴音

　　二、小兒支氣管哮喘癥狀

　　兒童哮喘起病可因不同年齡，不同誘因有所不同，嬰幼兒哮喘多數在上呼吸道病毒感染后誘發，起病較緩，而兒童哮喘多由吸入變應原誘發，起病較急，哮喘發病初主要表現為刺激性干咳，隨后出現喘息癥狀，喘息輕重不一，輕者無氣急，雙肺僅聞散在哮鳴音和呼氣時間延長;重者出現嚴重的呼氣性呼吸困難，煩躁不安，端坐呼吸，甚至出現面色蒼白，唇，指甲端發紺以及意識模糊等病情危重表現，體檢時可見三凹征，呼氣時肋間飽滿，叩音兩肺呈鼓音，肝上界下移，心界縮小，表現有明顯的肺氣腫存在，全肺可聞及哮鳴音，如支氣管滲出較多，可出現濕性啰音，嚴重病例由于肺通氣量極少，兩肺哮鳴音可以消失，甚至聽不到呼吸音，哮喘一般自行或給予藥物后緩解，本病為反復發作，部分病人有明確的季節性，夜間發病較多，發作間歇期，多數患兒癥狀可完全消失，少數患兒有夜間咳嗽，自覺胸悶不適。

　　三、小兒支氣管哮喘診斷

　　1.嬰幼兒哮喘的特點：

　　(1)日間或夜間咳喘明顯，運動后加重。(2)病理上以黏膜腫脹，分泌亢進為主，哮鳴音音調較低。(3)對皮質激素反應相對較差。(4)易患呼吸道感染。

　　2.兒童哮喘的特點：

　　(1)多在2歲以后逐漸出現呼吸道過敏。(2)發病季節與變應原類型有關。(3)有明顯的平滑肌痙攣，哮鳴音音調高。(4)對糖皮質激素反應較好。

　　3.咳嗽變異性哮喘的特點：

　　(1)長期咳嗽，無喘息癥狀。(2)咳嗽在夜間或清晨以及劇烈運動后加重。(3)抗生素治療無效。(4)支氣管擴張藥及糖皮質激素有**。(5)部分患兒存在呼吸道過敏。(6)一些患兒最終發展成支氣管哮喘。兒童支氣管哮喘根據年齡和臨床表現不同分成3種：嬰幼兒哮喘，兒童哮喘和咳嗽變異性哮喘。

　　3.嬰幼兒哮喘診斷標準：

　　(1)年齡<3歲，喘息≥3次。(2)發作時肺部有哮鳴音，呼氣延長。(3)有特應性體質(濕疹，過敏性鼻炎)。(4)有哮喘家族史。(5)除外其他喘息性疾病，有以上第(1)，(2)，(5)條即可診斷嬰幼兒哮喘;喘息發作2次，并具有第(2)，(5)條，診斷為可疑哮喘或喘息性支氣管，如同時具有第(3)和(或)第(4)條時，可考慮給予治療性診斷。

　　4.兒童哮喘診斷標準：

　　(1)年齡>3歲，喘息反復發作。(2)發作時兩肺有哮鳴音，呼氣延長。(3)支氣管舒張劑有明顯療效。(4)除外其他原因的喘息，胸悶和咳嗽。(5)對各年齡組疑似哮喘同時肺部有哮鳴音者，可作以下任何一項支氣管舒張試驗：用β2受體激動藥的氣霧劑或溶液霧化吸入;1‰腎上腺素皮下注射0.01ml/kg，最大量不大于0.3ml/次，15min后，觀察有無明顯療效。

　　5.咳嗽變異性哮喘診斷標準：

　　(1)咳嗽持續或反復發作(夜間，清晨，運動，痰少，無感染)。(2)氣管舒張劑治療有效(必須標準)。(3)皮膚變應原試驗陽性，有過敏史或家族史。(4)氣道呈高反應性，支氣管激發試驗陽性。(5)除外其他慢性咳嗽原因。

查看更多關于小兒支氣管哮喘有哪些癥狀的相關常識>>