一、頭痛常見癥狀

　　緊張性頭痛、太陽穴脹痛、重壓感、緊箍感、后腦勺疼、太陽穴痛、間歇性頭痛、眩暈、慢性頭痛、頸性頭痛、經期頭痛

　　二、頭痛癥狀

　　頭痛病人應詳細詢問病史，并作全面的體格檢查，注意血壓是否增高，心肺功能是否正常，體溫有無升高，疑有顱腦疾病還應作詳細的神經系統檢查及眼底檢查，必要時測定眼壓，以除外青光眼，檢查頭顱有無外傷，瘢痕，頸項有無強直等。

　　1.發病情： 急性起病并有發熱者常為感染性疾病所致，急劇的頭痛，持續不減，并有不同程度的意識障礙而無發熱者，提示顱內血管性疾病(如蛛網膜下隙出血)，長期的反復發作頭痛或搏動性頭痛，多為血管性頭痛(如偏頭痛)或神經官能癥，慢性進行性頭痛并有顱內壓增高的癥狀(如嘔吐，緩脈，視盤水腫)應注意顱內占位性病變，青壯年慢性頭痛，但無顱內增高，常因焦急，情緒緊張而發生，多為肌收縮性頭痛(或稱肌緊張性頭痛)。

　　2.頭痛部位：弄清頭痛部位是單側，雙側，前額或枕部，局部或彌漫，顱內或顱外，對病因的診斷有重要價值，偏頭痛及叢集性頭痛多在一側，顱內病變的頭痛常為深在性且較彌散，顱內深部病變的頭痛部位不一定與病變部位相一致，但疼痛多向病灶同側放射，高血壓引起的頭痛多在額部或整個頭部，全身性或顱內感染性疾病的頭痛，多為全頭部痛，蛛網膜下隙出血或腦脊髓膜炎除頭痛外尚有頸痛，眼源性頭痛為淺在性且局限于眼眶，前額或顳部，鼻源性或牙源性也多為淺表性疼痛。

　　3.頭痛的程度與性質：頭痛的程度一般分輕，中，重，但與病情的輕重并無平行關系，三叉神經痛，偏頭痛及腦膜刺激的疼痛最為劇烈，腦腫瘤的痛多中度或輕度，高血壓性，血管性及發熱性疾病的頭痛，往往帶搏動性，有時神經功能性頭痛也頗劇烈，神經痛多呈電擊樣痛或刺痛，肌肉收縮性頭痛多為重壓感，緊箍感或鉗夾樣痛。

　　4.頭痛發生的時間與持續時間：某些頭痛可發生在特定時間，如顱內占位病變往往清晨加劇，鼻竇炎的頭痛也常發生于清晨或上午，叢集性頭痛常在夜間發生，女性偏頭痛常與月經期有關，腦腫瘤的頭痛多為持續性，可有長短不等的緩解期。

　　5.加重，減輕或激發頭痛的因素：咳嗽，打噴嚏，搖頭，俯身可使顱內高壓性頭痛，血管性頭痛，顱內感染性頭痛及腦腫瘤性頭痛加劇，叢集性頭痛在直立時可緩解，頸肌急性炎癥所致的頭痛可因頸部運動而加劇;慢性或職業性頸肌痙攣所致的頭痛，可因活動，按摩頸肌而逐漸緩解，偏頭痛應用麥角胺后可獲緩解。

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