中醫辨證治療

　　鎖骨骨折按骨傷科三期辨證治療，傷后2周以內屬損傷早期，血脈受傷，惡血留滯，壅塞于經道，瘀血不去則新血不生。傷后2周—6周屬中期，局部腫脹基本消退，疼痛逐漸消失，“瘀腫雖消未盡，筋骨雖連而堅”。傷后7周以上屬晚期，多出現正氣虛損。

　　1.血瘀氣滯

　　證候特點：局部腫脹，疼痛，活動受限，舌質暗，或有瘀斑，舌苔薄白或薄黃，脈弦。

　　治 法：活血化瘀、消腫止痛

　　推薦方劑：舒筋活血湯加減

　　基本處方：羌活9g，防風6g，荊芥6g，獨活9g，當歸9g，續斷9g，青皮6g，牛膝9g，五加皮9g，杜仲9g，紅花9g，枳殼6g。

　　2.瘀血凝滯

　　證候特點：局部疼痛劇烈，痛有定處，活動明顯受限，痛處拒按，舌質暗紫，或有瘀斑，舌苔薄白或薄黃，脈沉澀或脈弦。

　　治 法：舒筋活血、強壯筋骨

　　推薦方劑：壯筋養血湯加減

　　基本處方：白芍9g，當歸9g，川芎6g，川斷12g，紅花5g，生地12g，牛膝9g，牡丹皮9g，杜仲6g。

　　3.肝腎不足，氣血虛弱

　　證候特點：中年以上患者，并發肩關節周圍炎，疼痛纏綿日久，反復發作，包括肝腎陰虛及肝腎陽虛證。

　　治 法：補肝腎、舒筋活絡

　　推薦方劑：補腎壯筋湯加減

　　基本處方：熟地黃12g，當歸12g，牛膝10g，山茱萸12g，茯苓12g，續斷12g，杜仲9g，白芍9g，青皮6g，五加皮9g。

　  中成藥治療

　　中成藥物的選用需根據骨傷科三期辨證治療為原則，適當選擇即可。茲列舉幾種臨床較常用的中成藥物：

　　(1)七厘膠囊 功效：化瘀消腫，止痛止血。適應癥：用于跌撲損傷，血瘀疼痛，外傷出血。用法：口服。用量：一次2～3粒，一日1～3次。療程：2周。

　　(2)獨一味膠囊 功效：活血止痛，化瘀止血。適應癥：用于多種外科手術后的刀口疼痛、出血，外傷骨折，筋骨扭傷。風濕痹痛等。用法：口服。用量：一次3粒，一日3次。療程：7天。

　　(3)六味地黃丸 功效：滋陰補腎。適應癥：用于腎陰虧損，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，骨蒸潮熱，盜汗遺精。用法：口服。用量：大蜜丸一次1丸，一日2次。療程：2周。

　　2.外敷藥

　　各類活血化瘀、消腫止痛、接骨續筋藥膏等外敷中藥均可酌情使用，以促進損傷組織修復，但是應注意避免局部皮膚過敏反應。骨折后期還可辨證使用熏洗類藥物。

　　3.推拿按摩

　　可在損傷后3天開始行手法治療。手法以舒暢肩關節周圍組織血運為主，不可動搖固定部位。

　　4.物理治療

　　蠟療、激光、紅外線照射、電磁療法等，可根據患者情況每日予以單項或者多項選擇性治療。

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