1、盤狀紅斑狼瘡：

　　①氣血淤滯型：

　　治法：活血化瘀，軟堅散結(jié)。

　　方藥：秦艽10g、烏蛇10g、漏蘆10g、黃芪10g、丹參15g、雞冠花10g、玫瑰花10g、鬼箭羽15g、凌霄花10g、白術(shù)10g、女貞子15g、白花蛇舌草30g。也可服用秦艽丸、散結(jié)靈配合交替用。

　　②陰虛火旺型：

　　治法：養(yǎng)陰清熱，活血化瘀。

　　方藥：南北沙參各15g、石斛15g、元參15g、佛手參15g、黃芪15g、干生地15g、丹參15g、花粉15g、赤芍15g、紫草15g、雞冠花10g、黃連10g。也可選用六味地黃丸、知柏地黃丸、當(dāng)歸丸、大補(bǔ)陰丸等。

　　單味中草藥：可用青蒿30g/d，煎服或浸膏片(每片合生藥1g)3次/d，每次10～15片。昆明山海棠去皮(每片50mg)，每次2～4片，3次/d;雷公藤多甙3次/d，30～60mg/d。

　　2、亞急性皮膚型紅斑狼瘡：方藥：凌霄花10g、雞冠花10g、玫瑰花10g、野菊花10g、白術(shù)10g、伏苓10g、女貞子15g、菟絲子15g、地骨皮15g、青蒿15g、雞血藤15g、白花蛇舌草30g。

　　中草藥可服昆明山海棠或雷公藤，用法及用量參見盤狀紅斑狼瘡治療。

　　3、系統(tǒng)性紅斑狼瘡：

　　①毒熱熾盛型：

　　治法：清營解毒，涼血護(hù)陰。

　　方藥：解毒涼血湯加減。

　　羚羊角粉0.6g(分沖)、雙花炭15g、生地炭15g、板藍(lán)根30g、白茅根30g、元參15g、花粉15g、石斛15g、草河車15g、白花蛇舌草30g。高熱不退者可加犀角粉或羚羊角粉，安宮牛黃散;神昏譫語加馬寶或蛇膽陳皮末;心力衰竭加西洋參或白人參;紅斑明顯加雞冠花、玫瑰花、凌霄花。

　　分析：此型見于紅斑狼瘡急性活動期。羚羊角粉歸肝、心經(jīng)，平肝熄風(fēng)，清熱解毒;雙花炭解血分毒熱;生地炭、白茅根清熱涼血養(yǎng)陰;板藍(lán)根、草河車、白花蛇舌草清熱解毒;元參、花粉、石斛護(hù)陰。

　　②氣陰兩傷型：

　　治法：養(yǎng)陰益氣，活血通絡(luò)。

　　方藥：南北沙參各15g、石斛15g、元參30g、玉竹10g、黨參15g、生黃芪30g、當(dāng)歸10g、丹參15g、雞血藤15g、秦艽15g、烏蛇10g。持續(xù)低燒加地骨皮、銀柴胡;月經(jīng)不調(diào)加益母草、澤蘭;心悸加紫石英、合歡花;頭暈頭痛加茺蔚子、鉤藤、川芎、菊花。也可服用八珍益母丸，養(yǎng)陰清肺膏。

　　分析：此型臨床也較為常見，往往是在高熱之后出現(xiàn)，常常有全血細(xì)胞減少，血沉較快。南北沙參、石斛、元參、玉竹養(yǎng)陰清熱;黨參、生黃芪、當(dāng)歸補(bǔ)氣養(yǎng)血;丹參、雞血藤、秦艽、烏蛇活血通絡(luò)。

　　③脾腎兩虛型：

　　治法：健脾益腎調(diào)和陰陽。

　　方藥：黃芪15～30g、黨參15g、太子參15g、白術(shù)10g、茯苓10g、熟地15g、女貞子15g、菟絲子15g、車前子15g、仙靈脾10g、肉桂10g、丹參15g、雞血藤30g、草河車15g、白花蛇舌草30g。全身水腫加用海金沙、抽葫蘆、仙人頭;腰疼加川斷、杜仲;腹脹脅痛加厚樸、陳皮、香附;尿閉加腎精子。也可服用滋補(bǔ)肝腎丸，黃精丸、六昧地黃丸。

　　分析：此型狼瘡實驗室檢查常有尿液異常，嚴(yán)重的腎功能異常，多見于狼瘡性腎炎。若病至后期，因腎陽久衰，陽損及陰，可出現(xiàn)腎陰虛為主的病證;七情內(nèi)傷，肝郁日久化熱耗傷肝陰，二陰俱損則出現(xiàn)肝腎陰虛的一派證候。黃芪、黨參、太子參、白術(shù)、茯苓健脾益氣;熟地、女貞子、菟絲子、車前子益腎;仙靈脾、肉桂溫陽利水;丹參、雞血藤活血化瘀;草河車、白花蛇舌草清熱解毒。陰虛明顯者加沙參、麥冬、石斛等。

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