手術麻醉科之小兒麻醉的注意事項
時間:2014-12-25來源:求醫網
寶寶是吧最容易生病的,并其寶寶疾病在治療時是受到很多限制的。但是,一些比較嚴重的疾病也是需要通過手術治療的。因麻醉在手術中有著很大的重要。所以針對小兒麻醉的注意事項是要求很嚴格的。
以下介紹手術麻醉科之小兒麻醉的注意事項:
1、麻醉前4h禁食。小嬰兒2h前可喂適量葡萄糖水。
2、急癥患兒常有明顯脫水,宜在術前補液以提高對手術和麻醉的耐受力。
3、術前應給足量的阿托品或東莨菪堿,其它術前用藥應根據小兒的心理、手術方式和麻醉方法而定,嬰幼兒常不用鎮痛藥。
4、短小手術多選擇基礎麻醉加局麻或氯胺酮靜脈麻醉。可在基礎麻醉下行神經阻滯,年齡較大的兒童下腹部會陰及下肢手術可選用椎管內麻醉,較大手術采用氣管內全麻。
5、氣管插管操作須輕柔,導管質地柔軟光滑,選號以易于通過聲門者為宜。麻醉中要避免導管上下移動,致使粘膜因摩擦受損。
6、體重在20kg以下的小兒全身麻醉維持中,常選用半開放回路,使用時應注意新鮮氣體流量不應〈 分鐘通氣量的2倍,并注意防止氣道干燥。緊閉式回路多用于20kg以上患兒,如用于10-20kg者應注意選用適宜的螺紋管、呼吸氣囊與CO2吸收器,盡量減少死腔;行輔助或控制呼吸時需精確計算或測定通氣量。
7、麻醉過程中應監測SpO2,密切注意病情變化,也可置聽診器于胸前聽心音與呼吸情況,較大手術應測量血壓。
8、小兒輸液輸血要適當,避免過多與過少。手術期間輸液包含三部分:基礎需要量,可按3-4ml/(kg·h)輸入。手術丟失量,根據創面大小可按3-10ml/(kg·h)補給。術前欠缺量,適當補充。
以上就是關于手術麻醉科之小兒麻醉的注意事項的詳細介紹,希望可以幫助大家,不管面對什么樣的患者,麻醉的選擇應在保證效果和安全的前提下,選用有效、簡便、經濟、副作用小的麻醉方法和麻醉劑。具體選擇時,要注意病情危重病人,優選局部麻醉,如確需全身麻醉時,采用相應的安全保障措施。
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