狂犬病是所有傳染病中最兇險(xiǎn)的病毒性疾病，一旦發(fā)病，預(yù)后極差。迄今尚無**治療，臨床上曾應(yīng)用多種新藥如干擾素α、阿糖腺苷、轉(zhuǎn)移因子和大劑量人抗狂犬病球蛋白治療，均告失敗。故強(qiáng)調(diào)在咬傷后及時(shí)預(yù)防性治療，對(duì)發(fā)病后患者以對(duì)癥綜合治療為主。

　　(1)被動(dòng)物咬傷后，對(duì)傷口的處理：立即用肥皂和清水洗被咬部位傷口，然后用40-70%的酒精或氯胺苯(benzyl ammonium chloride)(zephiran)清洗，注意不要縫合傷口。

　　(2)將病人嚴(yán)格隔離于較安靜、光線較暗的單人病房，避免不必要的刺激。嚴(yán)格消毒病人的排泄物等，防止唾液等污染。

　　(3)盡快開始疫苗的全程注射：常用的狂犬病疫苗有四種：羊腦組織滅活疫苗(森普爾氏疫苗)、鴨胚疫苗、乳動(dòng)物腦組織滅活疫苗及組織培養(yǎng)疫苗。前三者應(yīng)用較久，均為最粗糙的生物制品，含有大量的非病毒抗原物質(zhì)，能導(dǎo)致嚴(yán)重的甚至致死的并發(fā)癥，如腦脊髓炎、腦膜炎等; 其免疫原性低，故需注射較長時(shí)間。因此目前多主張應(yīng)用組織培養(yǎng)疫苗，如地鼠腎疫苗、胎牛腎疫苗、雞胚細(xì)胞疫苗及人二倍體細(xì)胞疫苗等，其中以人二倍體細(xì)胞疫苗較好，不僅預(yù)防效果好，也無嚴(yán)重不良反應(yīng)。若既往已接種過全程其他狂犬病疫苗，則僅需注射一次即可。國內(nèi)目前生產(chǎn)的地鼠腎疫苗與之相似，值得廣泛應(yīng)用。

　　如果咬傷嚴(yán)重，有多處傷口或傷口在頭、面、頸、手指者，在接種疫苗同時(shí)應(yīng)注射抗狂犬病血清。而合并使用抗狂犬病血清，血清的抗毒素可以及時(shí)中和體內(nèi)的游離病毒，防止病毒擴(kuò)散，相對(duì)的延長狂犬病的潛伏期，使機(jī)體有足夠的時(shí)間產(chǎn)生自身的抗體，減少發(fā)病的機(jī)會(huì)。使用抗狂犬病血清應(yīng)做過敏試驗(yàn)。因免疫血清能中和游離病毒，也能減少細(xì)胞內(nèi)病毒繁殖擴(kuò)散的速度，使?jié)摲谘娱L，爭取自動(dòng)抗體產(chǎn)生的時(shí)間，從而提高疫苗療效。應(yīng)用抗狂犬病血清后可遏制自動(dòng)抗體的效價(jià)和延緩其產(chǎn)生的時(shí)間，抗狂犬病血清注射的方法是一半肌肉注射，一半傷口周圍浸潤注射。對(duì)與狂犬病病毒、病獸或病人接觸機(jī)會(huì)較多的人員應(yīng)進(jìn)行感染前預(yù)防接種。

　　狂犬疫苗應(yīng)分別在第0、3、7、14、28天各肌肉注射1針，共注射5針。0是指注射第1針的當(dāng)天，以后以此類推。如果需注射抗狂犬病血清時(shí)建議在使用疫苗的前一天或當(dāng)天使用，并應(yīng)在疫苗全程注射5針后的第10天、第20天再各加強(qiáng)注射1針。注射狂犬疫苗和血清要及時(shí)、全程、足量。

　　(4)監(jiān)護(hù)治療應(yīng)由經(jīng)過免疫接種的醫(yī)護(hù)人員完成。病室要陰暗、避光，周圍不要有噪聲、流水聲。護(hù)理人員不要穿硬底鞋，不要搖動(dòng)病床，取東西要輕拿輕放。不要給患者吃有刺激性的食物。對(duì)狂躁、痙攣患者可用鎮(zhèn)靜劑，如苯巴比妥(苯巴比妥鈉)或地西泮，使其保持安靜。注意維持營養(yǎng)及水、電解質(zhì)平衡，宜靜脈滴注葡萄糖鹽水、右旋糖酐40、血漿及補(bǔ)充鉀和糾正酸堿平衡失調(diào)。補(bǔ)充水電解質(zhì)及熱量，糾正酸堿平衡失調(diào);對(duì)煩躁不安、痙攣者輪流使用各種鎮(zhèn)靜劑，如安定、苯巴比妥、水合氯醛及冬眠藥物等。有腦水腫給脫水劑。防止呼吸肌痙攣導(dǎo)致窒息，必要時(shí)氣管切開給氧。有心動(dòng)過速、心律失常、血壓升高時(shí)可用β受體阻滯劑或強(qiáng)心劑。

查看更多關(guān)于狂犬病的西醫(yī)治療方法的相關(guān)常識(shí)>>