肝膽外科疾病的西醫治療方法
時間：2015-03-24來源：求醫網
1、非手術治療
采用中西醫結合療法，口服利膽排石湯、硫酸鎂等。靜滴抗生素。有些梗阻明顯又不能耐受的肝膽外科疾病急診手術者，可行PTCD引流膽汁。膽總管下端結石可行內窺鏡十二指腸乳頭切開術(EST)，分期自然排出或借助器械取石。
2、急診手術適應癥
積極消炎利膽治療1￣2天后病情仍惡化，黃疸加深，膽囊腫大，明顯壓痛，出現腹膜刺激征或出現Reynokds五聯征者應即行膽總管切開取石及引流術。
3、擇期手術(適用于慢性患者)
(1)膽囊切除并膽總管切開取石，T管引流術，適用于單純膽總管結石。
(2)奧狄氏括約肌成形術，適用于膽總管下端結石嵌頓或開口狹窄者。
(3)肝膽管與空腸Roux-y吻合術，適用于肝內外膽管結石、復發或殘留結石，肝內膽管狹窄者。
(4)肝葉切除，適用于肝內結石造成某葉成段肝組織萎縮者。
(5)膽總管十二指腸吻合術，目前已少用，適用于膽總管復發性結石而又年老體弱不能耐受復雜手術者。
(6)微創保膽取石手術，保住膽囊，微創，出血少，技術先進。
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