中毒與職業病之重金屬中毒性腎病的檢查項目
時間:2014-12-30來源:求醫網
重金屬中毒腎病對于現在的許多人來說也許并不陌生,它似乎無處不在,現在相安無事,也許只是還沒發作罷了。這也讓許多疑似患者不禁要問:重金屬中毒性腎病的檢查項目有哪些,小編搜集了相關資料,希望可以幫到大家。
中毒與職業病之重金屬中毒性腎病的檢查項目:
許多物質具有潛在的腎臟毒性,常見的內源性,如高鈣、高磷、高尿酸及高草酸血癥時均可引起腎間質-小管病。外源性,如重金屬(鉛、鎘、汞、金、鈾、銅、鉍、鉈、砷、鋰、鋅等)、化學毒物(包括有機溶劑、碳氫化合物、農藥、殺菌劑及煤酚等)、藥物,幾乎所有藥物(包括抗生素、解熱鎮痛藥、金屬制劑、造影劑、利尿劑、中草藥等)均有腎毒性。
1.尿液檢查
以蛋白尿,即低分子蛋白尿為主,可有血尿,血紅蛋白尿及管型尿,尿酶升高如NAG,尿微量蛋白如RBP,α1-MG,β2-MG升高,尿鈣,尿磷升高,尿糖陽性,氨基酸尿,尿液呈堿性。
2.腎功能檢查
內生肌酐清除率降低,血尿素氮,肌酐,尿酸升高,核素腎圖常呈拋物線型腎圖,GFR下降。
3.生化檢查
可有低血鉀,酸中毒,高尿鈣,高尿磷,血SGPT升高,黃疸指數升高等。
4.各種重金屬含量的測定
有條件者作尿鋁,尿鎘,尿金等測定,以資明確重金屬中毒的種類和含量。
5.影像檢查
X線或B超檢查可發現腎鈣化,腎結石。
6.腎活檢
(1)由直接毒性作用和腎缺血性腎小管損傷,引起急性腎小管壞死時,光鏡顯示近端小管上皮細胞變性,壞死,腔擴張,小管周圍的間質充血,水腫,炎細胞浸潤。
(2)慢性間質性腎炎時,可見腎間質大量淋巴細胞及漿細胞浸潤,間質纖維化,腎小管擴張或萎縮;嚴重者整個腎臟彌漫纖維化;腎血管及腎小球皆受累。
(3)出現腎病綜合征時,光鏡可見膜性或增生性腎小球改變,電鏡下基底膜增厚或系膜表面有電子致密物沉積,免疫熒光提示IgG,IgM,C3顆粒狀在系膜或毛細血管壁沉積。
通過上面的內容,我想大家對于職業中毒性腎病重金屬中毒腎病的檢查項目有哪些有了足夠的了解。在生活中,發現有疑似情況必須要第一時間前往醫院就診,不要但無論較好治療時機,導致病情積重難返。
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