精索積液如何鑒別診斷
時間：2015-06-03來源：求醫網
睪丸由腹膜后下降至陰囊時腹膜隨之下降，成為睪丸鞘膜。包繞睪丸副睪的鞘膜為鞘膜臟層其外尚有一層為鞘膜壁層。兩層之間僅有很少量液體。隨睪丸下降的鞘突則在出生后完全閉合成為條索狀物。若鞘突完全未閉合，腹腔內液體(腹水)可沿其未閉合的管腔流至睪丸周圍或停留于精索某一段上形成精索積液稱為先天性或交通性精索積液。睪丸固有鞘膜兩層間積有過多液體，則為睪丸精索積液。
(1)睪丸精索積液：為最常見的一種類型。腹膜鞘狀突在胚胎發育過程中正常的應閉合，如果腹膜鞘狀突在出生以后未閉或睪丸部鞘膜囊內液體超過正常量，即可形成各種類型的精索積液 。圍繞睪丸的鞘膜囊內液體增多，形成圓形或梨形囊腫。睪丸和附睪被積液所包繞，多不易捫及。若睪丸下降不全或異位發生積液者，則表現睪丸所在位置的囊性腫物，如腹股溝區，恥骨旁區等。
(2)精索精索積液：腹膜鞘狀突在睪丸上方和腹股溝內環處閉合，精索部鞘膜未閉合積液而形成。不與腹腔及睪丸鞘膜囊相通。可發生于精索部或腹股溝管內，呈圓形、橢圓形。
(3)睪丸精索精索積液：腹膜鞘狀突閉合位于內環處或內環至精索部。呈梨形囊腫，梨柄朝向腹股溝區，可延伸至內環。不與腹腔相通，不能壓縮，囊腫大小不隨體位改變而變化。液體多、張力大時睪丸、附睪和精索不易捫及。
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