帶狀皰疹病毒最易侵犯肋間神經，脊神經中除胸部神經單獨形成肋間神經支配胸、腹部皮膚外，其他的脊神經多與相鄰的幾個脊神經互相聯合后形成頸、臂腰、骶髂神經叢，再從各神經叢分出許多周圍神經，分別分布到頸、上、下肢和會陰部皮膚。因此，胸部神經發病后常能由肋間神經明確地反映出病變的節段。而頸部、腰骶部神經發病后，僅能從皮損了解到脊神經病變的區域。此外，病毒由脊髓后根神經節侵及植物神經的內臟神經纖維后，可產生相應系統的癥狀，如胃腸炎、膀胱炎、腹膜炎、胸膜炎等表現。

　　顱神經有其特定的分布區域，較常受累的為三叉神經和面、聽神經。三叉神經中以眼支最常累及，多見于老年人，常伴劇痛，皮損分布于一側額面部，如鼻尖部出現帶狀皰疹則易合并眼炎，嚴重的可導致失明。因此，眼支病變時應特別注意檢查角膜，以便及早采取相應措施。在上頜支受累時，于懸雍垂和扁桃體出現水皰，下頜支受累時，則在舌前、頰粘膜等處出現水皰。面、聽神經受病毒侵犯后，外耳道或鼓膜出現水皰并可有耳鳴、耳聾、眩暈、惡心、嘔吐、眼球震顫以及患側面癱、舌前2/3處味覺消失等癥狀，又稱為耳帶狀皰疹，由此組成的面癱、耳痛和外耳道帶狀皰疹三聯癥又稱Ramsey-Hunt綜合征。

　　神經痛為帶狀皰疹的特征之一，具診斷價值，常出現在發疹前或出疹時，并可逐漸加居。兒童患者痛較輕或不痛，老年患者則常明顯，呈陣發性加劇，難以忍受，且在皮損消退后可持續數月或更久。顱神經或頸神經節被病毒侵犯后如向上蔓延，可產生帶狀皰疹性腦膜腦炎，引起頭痛、嘔吐、驚厥等癥狀，應予警惕。

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