呃逆的發病病因及機制都有哪些
時間:2015-07-06來源:求醫網
呃逆的發病病因有五點,包括中樞神經系統病變、周圍神經病變、橫膈以下腹腔內病變、橫膈以上胸腔內病變和橫膈本身病變,具體病因及發病機制介紹如下:
一、中樞神經系統病變
如腦炎,腦膜炎,腦腫瘤,腦積水,腦血管病變等,當病變波及延髓時較易發生呃逆。脊髓炎,頸髓病變或脊髓癆并發膈危象。
二、周圍神經病變
呃逆主要因迷走神經與膈神經受到刺激所致,消化系統多種病變,胸腔與縱隔疾病等均是引起呃逆的常見病因。
三、橫膈以下腹腔內病變
常見于各種原因導致的胃擴張或胃脹氣。胃,腸麻痹。幽門梗阻。腸梗阻或腸脹氣。肝曲或脾曲綜合征,即結腸肝曲或脾曲高度脹氣。手術后高度腹脹,在膽囊術后,胃腸術后,前列腺或膀胱術后發生呃逆較多見。肝膿腫,膈下膿腫或肝癌。膽囊炎或膽石癥。彌漫性腹膜炎。大量腹水致橫膈抬高等。
四、橫膈以上胸腔內病變
多見于肺,支氣管及胸膜疾病,如下葉肺炎,滲出性胸膜炎,支氣管擴張等??v隔腫瘤。食管,賁門部腫瘤。急性心肌梗死,心包炎。急性肺動脈栓塞。降主動脈瘤等。胸腔內大手術后。
五、橫膈本身病變
多見于膈胸膜炎,先天性膈疝或食管裂孔疝等。
呃逆的發病機制較為復雜,呃逆的產生無疑是一種神經反射活動,其低級反射中樞一般位于第3,第4節頸髓(但仍受到延髓呼吸中樞的控制),刺激或沖動的傳入多來自膈神經或迷走神經的感覺纖維,呃逆的發生除了神經反射以外,還必須有呼吸肌的參與才能完成,膈肌,肋間肌等呼吸肌的陣發性痙攣,收縮是起協同作用的重要因素。
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