隱匿性腎小球腎炎(無癥狀性蛋白尿)
隱匿性腎小球腎炎西醫治療方法
隱匿性腎小球腎炎目前尚無確切有效的治療方法,平時應積極控制和預防誘發因素,特別是上呼吸道感染或病毒感染,去除感染灶以減少使腎炎惡化的誘因。那么,隱匿性腎小球腎炎具體西醫的治療方法有什么?
1、一般治療:急性起病后應臥床休息,直至肉眼血尿消失,水腫消退,血壓恢復正常,血肌酐恢復正常后,方可輕微活動,但要密切隨診,若病情變化,仍需繼續臥床休息。飲食應注意給予適當蛋白,1g/kg/d,限制過于嚴格或增加攝入均不利于腎臟的恢復。有水腫及高血壓者應注意給予低鹽(2~3g/d)甚至無鹽飲食;對于水腫且尿少者,應嚴格限制水的攝入。部分隱匿性腎小球腎炎患者還需低鉀飲食。另外應攝入富含維生素的飲食。
2、病因治療:治療感染灶對急性腎炎病情及預后的影響至今尚無定論。目前多主張存在明顯的感染灶,細菌培養陽性時,積極使用抗生素,多選用青霉素類或其他敏感藥物,療程2周左右。對扁桃體病灶明顯,病情遷延2個月以上,隱匿性腎小球腎炎病情反復者,可考慮扁桃體摘除。但其對急性腎炎的病程影響亦無定論。
3、降壓:積極而適當的降壓有利于增加腎血流量,改善腎功能,減少心腦血管病合并癥的發生。利尿劑的使用可降低容量負荷,從而降低血壓,還可選用鈣離子拮抗劑,如絡活喜,α受體拮抗劑如哌唑嗪,一般不需使用轉換酶遏制劑,必要時可靜脈點滴酚妥拉明或硝普鈉,可快速降壓,防治高血壓腦病的發生。
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