食管裂孔疝(暫無)
食管裂孔疝的治療方法有哪些
食管裂孔疝是指胃底一部分穿過過大的食管裂孔(在膈肌上)而突入胸腔的改變。有的可以退回原位,有的始終卡在那里。因為有這種解剖上的異常,食管下端括約肌(“閘門”)因而關閉不嚴,所以胃內容物可以乘隙反入食管,久之引起食管炎,這就是食管裂孔疝。食管裂孔疝給人們的正常生活帶來了很大的影響和麻煩,那么如何才能有效地治療食管裂孔疝呢?下面來為大家詳細介紹。
食管裂孔疝治療可以用胃底完全包繞食管下段,并縫到食管右側小彎側。這樣,胃內的正壓傳到圍繞食管的這個新建的“衣領”并壓迫食管。當胃內壓力這種單向活瓣的功能使食物可以由食管進入胃內,但不可由胃返流入食管。此手術875病人的癥狀消失,手術死亡率為0.6%,術后疝與返流性食管炎復發率約1%。隨著追診時間的延長占10%~20%的病例術后并發綜合征,是由病人咽下空氣后不能將其喛出,在左上腹可心前區產生壓迫感,特別是進食后,有時發展成明顯的痛感。nissen手術還可經左下胸徑路,對于肥胖的病人,或已經用腥部途徑作過疝修補失敗再次要求手術的病人最適宜;它還特別適合于因廣泛瘢痕繼發痙攣導致短食管的病例。
食管裂孔疝術后臨床觀察、x線造影、食管測壓及ph監測的資料分析,證實胸內的胃底折疊術同樣產生有效的瓣膜成形效果,也同樣使食管下括約肌的靜止壓恢復到正常值。折疊術后癥狀復發多因縫線脫落,線扣松開或撕裂。一般不必急于再次手術,應先用藥物治療。
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