1.藥物轉(zhuǎn)復(fù)：以下為臨床選藥方法。

　　(1)無器質(zhì)性心臟病的陣發(fā)性心房顫動及有器質(zhì)性心臟病(但非冠心病亦不伴左心室肥厚)的陣發(fā)性心房顫動者，可優(yōu)選ⅠC類藥如普羅帕酮，次選索他洛爾、依布利特(ibutilide)。若仍無效，可選用胺碘酮，它也可作為優(yōu)選。

　　(2)有器質(zhì)性心臟病或心力衰竭者：胺碘酮為優(yōu)選藥。

　　(3)冠心病(包括急性心肌梗死)合并心房顫動者：應(yīng)優(yōu)選胺碘酮，次選索他洛爾。

　　(4)迷走神經(jīng)介導(dǎo)性心房顫動：選用胺碘酮，或胺碘酮與氟卡尼聯(lián)合應(yīng)用，也可用丙吡胺(雙異丙吡胺)。

　　現(xiàn)階段我國對器質(zhì)性心臟病合并心房顫動者使用的藥物中仍以Ⅰ類抗心律失常藥較多，但它可增高這類患者的死亡率，故應(yīng)引起重視。器質(zhì)性心臟病的心房顫動，尤其是冠心病和心力衰竭患者，應(yīng)盡量使用胺碘酮、索他洛爾，避免使用ⅠA類(奎尼丁)和ⅠC類(普羅帕酮)藥物。

　　2.電復(fù)律：對藥物復(fù)律無效的心房顫動采用電復(fù)律術(shù)。此外，陣發(fā)性心房顫動發(fā)作時，往往心室率過快，還可能引起血壓降低甚至?xí)炟?如合并預(yù)激綜合征經(jīng)旁路快速前傳及肥厚梗阻型心肌病)，應(yīng)立即電復(fù)律。對于預(yù)激綜合征經(jīng)旁路前傳的心房顫動或任何引起血壓下降的心房顫動，立即施行電復(fù)律。

　　電復(fù)律見效快、成功率高。電復(fù)律后需用藥物維持竇性心律者在電復(fù)律前要進(jìn)行藥物準(zhǔn)備，服胺碘酮者較好能在用完負(fù)荷量后行電復(fù)律，也可使用奎尼丁準(zhǔn)備。擬用胺碘酮轉(zhuǎn)復(fù)者，用完負(fù)荷量而未復(fù)律時也可試用電復(fù)律。

　　3.心律轉(zhuǎn)復(fù)后要用藥維持竇性心律：此時可繼續(xù)使用各有效藥物的維持量。但電擊復(fù)律后優(yōu)選胺碘酮。

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