白喉有哪些臨床癥狀

　　在現如今的社會生活中，很多疾病可以說是越來越多，同時也在一定程度上給人們的正常生活帶來了嚴重的影響，所以大家還是有必要對生活中的各種疾病都重視起來。白喉是一種具有傳染性的呼吸道疾病，主要是由多種病菌感染而引起的，而它的一些臨床癥狀是診斷這種疾病的關鍵。白喉潛伏期1~4日，前驅期12~24小時。有扁桃體白喉或咽白喉的病人開始僅有輕度咽喉痛，吞咽困難，低熱，心率增快，多形核白細胞增多，在小兒常見有惡心，嘔吐，寒戰，頭痛和發熱。

　　特征性假膜通常位于扁桃體，但也可見于其他部位(如鼻咽部);假膜呈污穢灰色，粘稠，含纖維蛋白，并緊貼在粘膜上，因而剝脫時引起出血。根據感染的時間長短不同，假膜可以是點狀或片狀，呈黃灰色或奶油色。幼小兒童，在診斷完全肯定之前，可能無任何體征或不適，經常在第一次檢查時就發現假膜。在年長兒和成人，假膜形成之前可能訴說咽喉痛和疲乏。某些患者始終不出現假膜。

　　本病可能一直保持癥狀輕微。惡化時，吞咽困難，毒血癥體征和虛脫開始明顯。咽喉水腫會妨礙呼吸。如果假膜侵犯到喉，氣管和支氣管，可能使呼吸道部分阻塞，或者突然脫落而引起完全性梗阻。頸部淋巴腺腫大。在嚴重病例，外毒素彌散到頸部組織引起嚴重的水腫(牛頸)。如果鼻咽部受侵犯，鼻腔流出漿液血性鼻涕，常為單側。

　　皮膚白喉損害無特異形態。損傷多發生于四肢。如果未經治療，可能由于局部毒素浸潤而逐漸出現感覺麻木，也可有典型的局部疼痛，壓痛，紅斑和滲出。皮膚白喉損害處通常也藏匿著A組β-溶血性鏈球菌或/和金黃色葡萄球菌，假膜少見。有20%~40%的病例合并同一生物型白喉桿菌鼻咽部感染。眼部白喉桿菌感染罕見，并可能發生或不發生其他皮膚損害，可能會在耳朵(外耳炎)，生殖道(化膿性和潰瘍性會陰陰道炎)等皮膚粘膜處產生感染。