視神經脊髓炎相對于典型ms最容易侵犯腦室周圍白質、小腦和腦干，視神經脊髓炎常選擇性地累及視神經和脊髓。視神經脊髓炎病變具有不同于ms的特征，為多個脊髓節段的廣泛脫髓鞘，伴同時累及灰白質的空腔形成、壞死和急性軸突病變，病灶中有顯著嗜酸性粒細胞和中性粒細胞浸潤，圍繞透明樣變血管周圍，有免疫球蛋白(igg和igm)和補體活化產物的沉積，呈特征性的框邊樣(rim)和玫瑰花形(rosette)，提示體液免疫機制參與了視神經脊髓炎發病過程。那么哪些因素導致視神經脊髓炎呢?下面詳細介紹。

　　1、感染性疾病

　　感染性疾病可以引起視神經脊髓炎，特別在衰弱及營養不良的病人更易發生。例如腮腺炎、水痘、流感等可引起病毒感染后視神經脊髓炎，傷寒、傳染性單核細胞增多癥、急性播散性腦脊髓炎、腦膜炎、帶狀皰疹、Guillain-Barre綜合征等也可引起視神經脊髓炎。扁桃腺炎和齲齒等也可以引起。

　　由于視神經與后組鼻竇緊密相鄰，并且某些鼻竇的骨壁極為菲薄，因此以往曾認為后組鼻竇的炎癥(如蝶竇、后組篩竇)可引起視神經脊髓炎，而且部分病人經鼻竇手術等治療后視神經脊髓炎癥也隨之痊愈支持了這一假設。然而，根據最近多年來的大量病例追蹤觀察，發現許多原來診斷是由鼻竇炎引起的視神經脊髓炎，后被證實為多發性硬化癥。因此，現一般認為鼻竇炎引起視神經脊髓炎的可能性極小。

　　2、眼內感染

　　眼內炎癥常見于視網膜脈絡膜炎、葡萄膜炎和交感性眼炎，均可向視盤蔓延，引起球內視神經脊髓炎。眶骨膜炎可直接蔓延引起球后視神經脊髓炎。

　　3、全身性疾病

　　如梅毒、結核、結節病、球孢子菌病、隱球菌病和細菌性心內膜炎等也可引起視神經脊髓炎，其中尤以梅毒最為常見。梅毒可引起多種眼病，但最常見且最嚴重的當屬視神經脊髓炎及視神經萎縮，它可發生于先天梅毒或后天晚期梅毒，特別容易發生于脊髓癆及麻痹性癡呆者。

　　4、血管性疾病

　　該類疾病常引起視神經損害。視神經篩板前區的缺血可引起前部缺血性視神經病變，而視神經篩板后區的缺血則引起后部缺血性視神經病變。后部缺血性視神經病變多見于中老年人，表現為急性視力障礙伴巨大中心暗點，但眼底正常，視網膜中央動脈血壓降低以及眼底熒光血管造影可顯示臂-視網膜循環時間延長。顱內動脈炎(或稱巨細胞動脈炎)也可引起視神經損害。病人的視力障礙同時伴有顱內的動脈尤其是顳淺動脈受損，表現為顳淺動脈變硬及觸痛。病人血液黏稠度增高、血沉率加快。此外，結節性多動脈炎和無脈病等也可引起視神經損害。

　　5、代謝性疾病

　　代謝性疾病也是視神經損害的原因。糖尿病、甲狀腺功能障礙以及哺乳均可發生視神經脊髓炎，其中哺乳引起的視神經脊髓炎較為特殊，稱為哺乳期視神經脊髓炎。本病發生于哺乳期婦女，其發病機制不明，在停止哺乳并給以維生素B及皮質類固醇治療后，視功能可恢復正常。

　　6、腫瘤

　　腫瘤包括白血病及惡性淋巴瘤等可直接浸潤或壓迫引起視神經損害，臨床表現為視力障礙及視野缺損的癌性視神經病變。病人多原有癌癥，但腫瘤已靜止多年，突發單眼或雙眼視力障礙伴有視野損害，但眼底正常。由于病變多呈套狀損害視神經，因此放射學檢查常難以發現病變。通常以肺癌及乳腺癌較易引起癌性視神經病變。

查看更多關于導致視神經脊髓炎的因素有哪些的相關常識>>