視神經脊髓炎(視神經腦脊髓病)
小兒視神經脊髓炎的預防方法
視神經脊髓炎是小兒常見的眼病之一,其病因多與感染有關,多發(fā)生在發(fā)熱、麻疹或腮腺炎等傳染病之后。當然,也有的患兒是因慢性炎癥性病灶轉移而來或患了視神經脊髓炎、遺傳性視神經萎縮所致。
小兒視神經脊髓炎的典型癥狀為視力急劇下降與眼球壓痛。患兒眼球外觀無明顯變化,只有在視力完全喪失時才出現(xiàn)瞳孔散大,一般情況下僅為瞳孔對光反射不持久。因此,如果小兒患急性傳染病后訴說視物不清或出現(xiàn)目光呆滯,家長應考慮到視神經脊髓炎的可能,并及時帶孩子去看醫(yī)生。
臨床上將視神經脊髓炎分為視神經乳頭炎和球后視神經脊髓炎兩種。前者除有眼壓痛、視物不清外,診斷主要依據(jù)眼底變化情況;后者除視力下降外,眼底可完全正常。一般而言,小兒患的視神經脊髓炎多屬于視神經乳頭炎,球后視神經脊髓炎較為少見。某些腦部腫瘤出血或囊性病變亦會引起視力急劇下降,這一點易與球后視神經脊髓炎混淆,診斷時應注意鑒別。缺血性視神經脊髓炎是營養(yǎng)視神經的小血管發(fā)生梗阻、缺血引起視神經局部供血不足,產生梗塞,導致視力缺損。其發(fā)病往往比較突然,一般可致中等視力障礙,少數(shù)病人也可有嚴重的視力障礙,甚至失明。
視神經脊髓炎既可單眼發(fā)病,也會雙眼發(fā)病。一旦確診,首先應針對病因治療。其次,選用腎上腺皮質激素往往能使病情迅速得到控制,且既可通過口服或靜脈給藥,又可進行眼球后注射。另外,還要配合血管擴張劑、能量合劑、維生素類藥以及中藥、針灸等方法治療。只要治療及時,方法得當,療程充足,炎癥消退后視力就可以很快恢復。否則有可能引起視神經萎縮而造成長期性的視力損害。所以,家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子視物不清,切不可大意,應找醫(yī)生診治。
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