如何正確的診斷視神經脊髓炎
時間：2015-07-13來源：求醫網
視神經脊髓炎是一種常見的眼科“炎”性病癥，生活中雖然常見，但是大多數人卻都不太了解。甚至患有患上了視神經脊髓炎也往往不以為然。那么視神經脊髓炎有哪些癥狀表現呢?
視神經脊髓炎泛指視神經的炎性脫髓鞘、感染、非特異性炎癥等疾病。因病變損害的部位不同而分為球內段的視乳頭炎及球后段的球后視神經脊髓炎。視神經脊髓炎大多為單側性，視乳頭炎多見于兒童，球后視神經脊髓炎多見于青壯年。早期眼癥狀易與單純球后視神經炎混淆，on多損害單眼，視神經脊髓炎常兩眼先后受累，并有脊髓病損或明顯緩解-復發。
1、視野改變：表現為中心暗點或旁中心暗點。
2、視力下降：大多視力突然下降，甚至發病數日即可降至光感或無光感。
3、眼球轉動時眼球后部牽引樣疼痛，眶深部壓痛。
4、瞳孔對光反射遲鈍或消失，或對光反應不持久。
5、眼底改變：視乳頭炎時視盤充血、輕度隆起、邊緣不清、生理凹陷消失，視網膜靜脈充盈紆曲，視乳頭周圍視網膜水腫混濁、火焰狀出血及黃白色滲出，有時可波及黃斑部導致黃斑部出現反射狀水腫皺褶。球后視神經脊髓炎時，早期眼底基本正常，晚期視乳頭顏色變淡，視神經萎縮。
6、電生理檢查：視覺誘發電位表現P波潛伏期延長，波幅值下降。
視神經脊髓炎以視神經及橫貫性脊髓損害癥狀為主征，兩者可同時或相距數月、數年相繼出現。常在呼吸道及消化道等感染后急性或亞急性發病。當分別出現視神經和脊髓損害時，應排除其他有關疾病。血和腦脊液免疫球蛋白等有增高，腦脊液白細胞計數可有增多。視覺和體感誘發電位檢查可顯示早期異常。
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