瘢痕疙瘩的診斷步驟
時間：2015-07-13來源：求醫網
瘢痕疙瘩的診斷首先是詢問病史，是鑒別瘢痕增生與瘢痕疙瘩，指導治療方案的選擇，正確判斷預后轉歸的第一步。采取瘢痕疙瘩病史包括以下內容。
①病因：瘢痕疙瘩形成的病因必須記錄在案。其中對分類診斷和治療有指導意義的主要病因有火焰燒傷、化學燒傷、熱壓傷、車禍傷、刀傷及其他外傷、手術、美容術等醫源性損傷、預防接種、異物埋入、皮膚感染性疾病、蟲咬、痤瘡、以及原因不明的損害。
不同病因所造成的創面瘢痕疙瘩，其臨床特征和病理特征不盡相同，轉歸和預后也不相同，則診斷和分類也就有所不同。比如深Ⅱ度燒傷和化學性燒傷易形成增生性瘢痕，痤瘡既可形成凹陷性瘢痕，也可因反復感染造成增生性瘢痕，蟲咬或不明原因形成的瘢痕很可能是瘢痕疙瘩。
②程度：各種病因形成的損傷程度應盡量問清楚，有可能時應索要受傷當時的病情記錄。燒傷、車禍傷及刀傷是常見的病因，但損傷程度不同，可形成不同類型的瘢痕疙瘩。
③時間：何時受傷，瘢痕疙瘩形成后至今有多長時間。時間概念有助于分析瘢痕疙瘩處于何時期，便于選擇手術時機。
④治療與否：傷初有否治療，瘢痕疙瘩形成后有否治療，給予何治療。就診前的治療情況既有助于分析判斷傷情和瘢痕疙瘩情況，更有助于吸取前者的經驗，選擇治療方案。
⑤傷口愈合過程：受傷后的創面是自動愈合還是經換藥治療愈合，愈合過程是否順利，傷口自受傷到愈合形成瘢痕疙瘩用了多長時間，傷口愈合后有否再次出現破潰，反復破潰多少次，間隔時間，每次破潰如何愈合，持續多長時間。
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