一、天花并發(fā)癥

　　蜂窩織炎、結(jié)膜炎、角膜潰瘍、中耳炎、喉炎、支氣管肺炎、胸膜炎

　　二、天花并發(fā)病癥

　　天花并發(fā)癥多發(fā)生于重型患者。一般為繼發(fā)性細(xì)菌感染，常為金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌及肺炎球菌等。可發(fā)生蜂窩織炎、軟組織膿腫、結(jié)膜炎、角膜潰瘍、全眼球炎、中耳炎、喉炎、支氣管肺炎、胸膜炎等。個(gè)別可并發(fā)腦脊髓炎、腎炎、睪丸炎、流產(chǎn)、褥瘡等。

　　蜂窩織炎(Phlegmon Cellulitis)是皮下組織的化膿性感染。蜂窩織炎是指疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎癥，常發(fā)生于皮膚、肌肉和闌尾。蜂窩織炎主要由溶血性鏈球菌引起。蜂窩織炎常由溶血性鏈球菌引起，該菌能分泌透明質(zhì)酸酶，分解結(jié)締組織中的透明質(zhì)酸，使基質(zhì)崩解;還能分泌鏈激酶，可溶解纖維素，故細(xì)菌易于通過(guò)組織間隙和淋巴管向周?chē)訑U(kuò)散，表現(xiàn)為組織高度水腫和大量中性粒細(xì)胞彌散性浸潤(rùn)，與周?chē)M織界限不清，局部組織一般不發(fā)生明顯的壞死和溶解。

　　結(jié)膜炎(conjunctivitis)是眼科的常見(jiàn)病，但是其發(fā)病率目前尚未確定。由于大部分結(jié)膜與外界直接接觸，因此容易受到周?chē)h(huán)境中感染性(如細(xì)菌、病毒、及衣原體等)和非感染性因素(外傷、化學(xué)物質(zhì)及物理因素等)的刺激，而且結(jié)膜的血管和淋巴組織豐富，自身及外界的抗原容易使其致敏。俗稱紅眼病。

　　角膜潰瘍是當(dāng)角膜浸潤(rùn)得不到控制進(jìn)而引發(fā)的角膜病變。多因細(xì)菌、病毒、真菌等感染所致的眼部疾病。當(dāng)致病因素侵及角膜時(shí)，角膜緣血管網(wǎng)首先擴(kuò)張充血，稱為睫狀充血。炎癥滲出，白細(xì)胞侵入病變部位，引起上皮和基質(zhì)的混濁水腫，稱為角膜浸潤(rùn)。若病情不能控制，浸潤(rùn)繼續(xù)加重發(fā)生變性、壞死、組織脫落，便形成角膜潰瘍。浸潤(rùn)基底部呈灰白色污穢，邊緣不清，若治療適當(dāng)，控制炎癥，潰瘍基底部及邊緣逐漸清潔，邊界清晰，周?chē)掀ぴ偕院蠼Y(jié)締組織增生，形成深淺不同的瘢痕。

　　全眼球炎為眼球壁和眼內(nèi)容的急性化膿性炎癥。 多由細(xì)菌引起，真菌性者較少見(jiàn)。致病菌可由遠(yuǎn)處病灶經(jīng)血行轉(zhuǎn)移入眼(內(nèi)源性)或經(jīng)眼球穿孔傷，潰瘍穿孔及眼內(nèi)手術(shù)直接進(jìn)入眼內(nèi)(外源性)。

　　中耳炎是累及中耳( 包括咽鼓管鼓室 鼓竇及乳突氣房 )全部或部分結(jié)構(gòu)的炎性病變絕大多數(shù)為非特異性安排炎癥，尤其好發(fā)于兒童。可分為非化膿性及化膿性兩大類。非化膿性者包括分泌性中耳炎氣壓損傷性中耳炎;化膿性者有急性和慢性真是之分特異性炎癥太少少見(jiàn)如結(jié)核性中耳炎等。常見(jiàn)有分泌性中耳炎、急性化膿性中耳炎、及膽脂瘤型中耳炎和氣壓損傷性中耳炎。

　　急性喉炎(acute laryngitis)是喉粘膜的急性卡他性炎癥，常繼發(fā)于急性鼻炎、鼻竇炎、急性咽炎，為整個(gè)上呼吸道感染的一部分，也可單獨(dú)發(fā)生。有時(shí)大聲喊叫、過(guò)度用嗓、劇烈咳嗽，也可引起急性喉炎。若發(fā)生于兒童，病情較為嚴(yán)重。

　　支氣管肺炎(bronchopneumonia)又稱小葉肺炎，為小兒最常見(jiàn)的肺炎。小兒肺炎是威脅我國(guó)兒童健康的嚴(yán)重疾病，無(wú)論是發(fā)病率還是病死率均占優(yōu)位。在我國(guó)，肺炎占兒科住院患者24.5%～65.2%;5歲以下兒童每年105萬(wàn)死亡病例中，死于肺炎者占30萬(wàn)為此年齡組兒童第一位死因。肺炎多發(fā)生于冬春季節(jié)及氣候驟變時(shí)，有些華南地區(qū)反而在夏天發(fā)病較多。室內(nèi)居住擁擠、通風(fēng)不良、空氣污濁、致病性微生物較多，容易發(fā)生肺炎。支氣管肺炎可由細(xì)菌或病毒引起。按病理形態(tài)的改變分為一般支氣管肺炎和間質(zhì)性支氣管肺炎兩類。前者多由細(xì)菌所致，后者則以病毒為主。臨床常籠統(tǒng)地診斷為支氣管肺炎。

　　胸膜炎又稱“肋膜炎”，是胸膜的炎癥。 胸膜炎是致病因素(通常為病毒或細(xì)菌)刺激胸膜所致的胸膜炎癥。胸腔內(nèi)可有液體積聚(滲出性胸膜炎)或無(wú)液體積聚(干性胸膜炎)。炎癥消退后，胸膜可恢復(fù)至正常，或發(fā)生兩層胸膜相互粘連。由多種病因引起，如感染、惡性腫瘤、結(jié)締組織病、肺栓塞等。

　　典型天花患者往往留下終身存在的凹陷瘢痕，尤其以面部較明顯，導(dǎo)致毀容，俗稱“麻面”，往往對(duì)患者造成嚴(yán)重的心理打擊。角膜潰瘍、全眼球炎則可能導(dǎo)致患眼失明。

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