如何診斷賴特綜合征

　　賴特綜合征多見于男性，發病年齡20～40歲，常有不潔性交或腹瀉病史，典型病人具有關節炎、尿道炎、結膜炎三連癥。除了這些資料，我們應該如何診斷賴特綜合征了，那就學會把賴特綜合征從其他疾病的癥狀分離開來了。賴特綜合征需同多種風濕性疾病，如痛風性關節炎、銀屑病關節炎、強直性脊柱炎、細菌性關節炎、腸病性關節炎、白塞病、急性風濕熱等相鑒別。但最重要的是排除細菌性關節炎。

　　痛風性關節炎：多發于中老年男性，最初表現為反復發作的急性關節炎，最常累及足第一跖趾關節和跗骨關節，表現為關節紅、腫和劇烈疼痛，血清中血尿酸升高，滑液中有尿酸鹽結晶。

　　銀屑病關節炎：好發于中年人，起病多較緩慢，賴特綜合征主要與其五種臨床類型中的非對稱性少關節炎型相鑒別。

　　強直性脊柱炎：好發于青年男性，主要侵犯脊柱，但也可以累及外周關節，在病程的某一階段甚至可以出現類似賴特綜合征的急性非對稱性少關節炎，但患者常同時有典型的炎性下腰痛和X線相證實的骶髂關節炎。

　　細菌性關節炎：多為單關節炎，急性發病，常伴有高熱、乏力等感染中毒癥狀，關節局部多有比較明顯的紅、腫、熱、痛的炎癥表現，滑液為重度炎性改變，白細胞計數常大于50,000個/ml，中性粒細胞多在75%以上?；号囵B可以發現致病菌。

　　腸病性關節炎：除可有類似賴特綜合征的急性非對稱性少關節炎外，還伴有明顯的胃腸道癥狀如反復腹痛、膿血便、里急后重等，纖維結腸鏡檢查可以明確克羅恩病或潰瘍性結腸炎的診斷。