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多發(fā)性骨髓瘤（漿細胞骨髓瘤，骨髓瘤）

多發(fā)性骨髓瘤的確診方法

時間：2015-07-15來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　現(xiàn)在你聽說多發(fā)性骨髓瘤一詞大概不會再的很驚訝了吧，因為現(xiàn)在人們的生活方式已使其發(fā)病率升高。在身體出現(xiàn)什么不舒適的情況下找醫(yī)生看就少不了做各種各樣的診斷，那么什么樣的檢查才是醫(yī)生診斷的關(guān)鍵呢?下面為你總結(jié)一下多發(fā)性骨髓瘤的確診方法。

　　1.外周血，貧血見于絕大多數(shù)多發(fā)性骨髓瘤患者，隨病情進展而加重。一般屬正細胞正色素性貧血，但可有大細胞性貧血伴骨髓幼紅細胞巨幼樣變，也可因有失血而表現(xiàn)小細胞低色素性貧血。紅細胞常呈緡錢狀排列，血沉也明顯加快，常達80～100mm/h以上，此因異常球蛋白包裹紅細胞表面使紅細胞表面負電荷之間排斥力下降而相互聚集的結(jié)果。紅細胞聚集現(xiàn)象可能給紅細胞計數(shù)、血型檢查造成困難。

　　白細胞計數(shù)正常或減少。白細胞減少與骨髓造血功能受損及白細胞凝集素的存在有關(guān)。白細胞分類計數(shù)常顯示淋巴細胞相對增多至40%～55%。外周血涂片偶可見到個別瘤細胞，若出現(xiàn)大量瘤細胞，應(yīng)考慮為漿細胞白血病。

　　血小板計數(shù)正?；驕p少。血小板減少的原因是骨髓造血功能受抑和血小板凝集素存在的緣故。當血小板表面被異常球蛋白覆蓋時，功能受到影響，可成為多發(fā)性骨髓瘤患者出血的原因之一。

　　2.骨髓象，骨髓瘤細胞的出現(xiàn)是多發(fā)性骨髓瘤的主要特征。瘤細胞數(shù)量多少不等，一般都占有核細胞5%以上，多者可達80%～95%以上。骨髓一般呈增生性骨髓象，各系統(tǒng)比例與瘤細胞數(shù)量有關(guān)，當瘤細胞所占比例較小時，粒細胞和紅細胞系比例可大致正常，巨核細胞數(shù)也可在正常范圍;當瘤細胞數(shù)量較多，所占比例較大時，粒細胞系、紅細胞系及巨核細胞均可明顯減少。值得提出的是，在部分患者，特別在病程早期，骨髓瘤細胞可呈灶性分布，單個部位骨髓穿刺不一定檢出骨髓瘤細胞，此時應(yīng)作多部位骨髓穿刺或骨髓活檢，方可發(fā)現(xiàn)瘤細胞。瘤細胞易位于涂片尾部，應(yīng)注意檢查涂片尾部。

　　以上就是診斷多發(fā)性骨髓瘤的各種各樣的檢查輔助檢查，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下做相應(yīng)的檢查，因為每個醫(yī)生都會有自己的一個思路，也不用做全。確診多發(fā)性骨髓瘤的病人請保持好心態(tài)積極配合醫(yī)生治療，早日康復(fù)。

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