骨關節炎的病因有哪些

　　1.衰老與老化

　　老化是指年齡增長而產生的一系列器官、組織解剖和生理方面的退行性變化，其結果可引起機體對內、外環境的適應能力逐漸減退。由于生物力學的改變，骨、軟骨組織于其他組織、器官一樣，隨著年齡增長而發生一系列的退行性改變。此外、隨著年齡增長，供應關節的血流進行性減少，骨與軟骨連接處的重建率降低，使軟骨營養不良，軟骨基質減少而發生纖維化，關節軟骨日漸粗糙變薄，這種形態學的改變又改變了關節附中的壓力，使原先不負重的軟骨區域承受了較重的壓力。一旦機械力超過關節軟骨的承受能力，膠原蛋白基質發生破化，軟骨細胞損傷，釋放降解酶，導致軟骨丟失。

　　2.運動、外傷與廢用

　　骨關節炎的發病與職業、運動有一定的關系。正常生理下，關節軟骨對切力的損傷有很強的耐受性，外力容易被關節軟骨的屈伸反射所吸收，而不易患骨關節炎。在長期負重，反復沖擊負荷致使關節軟骨高度受損而引起關節勞損。如礦工的膝關節炎的發病率明顯較正常人高。此外，創傷和外力的承受造成關節解剖學的異常，膝關節內、外翻畸形，使膝關節承受的壓力不均衡，局部壓力增加而導致膝關節退性行變。

　　3.肥胖

　　肥胖可增加膝關節所承受的負荷，使機械力增加，導致關節生物力學的改變，從而發生膝關節退性行變。

　　4.遺傳

　　遺傳性關節炎的遺傳傾向與HLA-AIB8和HLA-B8單倍體及α1-抗胰蛋白酶同分異構體相關。遺傳因素對骨關節炎的影響可能包括結構的缺損、軟骨和骨代謝的異常或已知的危險因素如肥胖等基因的遺傳、突變的原因及在骨關節炎的發病中所起的作用還需通過分子生物學進一步研究得到證實。

　　5.骨內高壓

　　1938年Larsen首先提出骨內壓概念后，對骨內高壓時骨血流動力學的變化、骨內高壓與骨關節炎的關系等，進行了一系列的研究。關節內壓升高時，骨膜的血流量減少，當關節內壓上升達平均動脈壓時，滑膜的血流幾乎全部停止。

　　6.T-2毒素

　　通過流行病學前瞻性調查，發現T-2毒素含量與老年骨關節炎典型病例檢出率之間，存在明顯的“劑量效應”聯系。