記憶障礙應與哪些疾病相鑒別
時間：2015-07-17來源：求醫網
一、遺忘
1.順行性遺忘與逆行性遺忘
(1)腦震蕩：腦震蕩是輕型顱腦損傷，主要表現為傷后立即出現短時間的意識障礙，常有記憶障礙，呈順行性和逆行性遺忘，常與意識障礙的程度和時間長短有關，一般在數日、數周或數月后恢復。
(2)短暫性記憶缺失：本癥常發生于一次大量飲酒之后，并無酒精依賴，當患者飲酒時出現明顯的記憶喪失，呈順行性遺忘，遠記憶及即時記憶良好，短記憶受損，持續幾小時，偶可數天，患者可與人交談進行精細活動，但所有這一切翌日皆完全不能記憶。
2.進行性遺忘
(1)多發性梗塞性癡呆：主要以癡呆為主要癥狀，早期以近記憶障礙為主，晚期遠記憶也減退，出現遺忘癥，開始遺忘呈一過性，晚期遺忘呈持續性的，隨癡呆的加重，遺忘也行性加重，不能認出熟人、時間、地點、智力差，可出現虛構、呆滯等，生活不能自理。
(2)Alzheimer病 通常起病于50～60歲，隱襲起病，臨床上以持續進行的智能減退、記憶障礙為主，記憶障礙為**癥狀，以記住新知識能力受損和回憶遠期困難為特點，疾病的早期就出現遺忘，可再現虛構，遺忘隨癡呆的加重而持續性加重，工作能力下降，生活自理差，常于病后2～8年死亡。
二、錯構癥和虛構癥
1.腦外傷：主要見于腦外傷性遺忘癥。多發生在腦創傷較廣泛、嚴重，意識喪失6～72小時或72小時以上的患者，患者的意識恢復后，尚存在時間、空間的定向障礙，表現出不嚴重的記憶障礙，不能牢固地記住所感知的印象，尤以新近事物最易遺忘，患者記不住接觸人的姓名，想不起當天所做的工作和經過，甚至找不到自己的病房和床位，患者往往以虛構的人和事來填補所遺忘的情況，來掩蓋自己的記憶缺隱，盡管是虛構的，但宛如講述真實的事物一般，向其提問時能隨口作答，患者表現欣快，談吐自如，有時情緒不隱如易怒，可歷時數月之久。
2.老年性癡呆： 于生命的衰老期進行地發病，記憶障礙常首先出現，先為近事遺忘，后為遠事記憶的喪失、虛構及錯構癥、認識錯誤，可有定向和言語障礙，隨癡呆的加重，上述癥狀也隨之加重，工作能力下降，生活不能自理。
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