人們常把心窩部疼痛稱為胃脘痛，該部位的疼痛大多來自胃及十二指腸疾病，殊不知，除了胃及十二指腸外，膽囊，胰腺，肝左葉，總膽管以及心臟等器官都緊貼或臨近心窩部，這些臟器出現(xiàn)病變同樣可引起“胃痛”。嘔吐為胃潴留的主要表現(xiàn)，日夜均可發(fā)生，一天1至數(shù)次，嘔吐物常為宿食，一般不含膽汁，上腹飽脹和疼痛亦多見，腹痛可為鈍痛，絞痛或燒灼痛，嘔吐后癥狀可以暫時(shí)獲得緩解，急性患者可致脫水和電解質(zhì)代謝紊亂;慢性患者則可有營(yíng)養(yǎng)不良和體重減輕，嚴(yán)重或長(zhǎng)期嘔吐者，因胃酸和鉀離子的大量丟失，可引起堿中毒，并致手足抽搦。那么與胃潴留相似的疾病還有膽石癥、肝膽系統(tǒng)惡性腫瘤等等，下面進(jìn)行區(qū)分。

　　1、膽石癥：膽石癥的發(fā)病率很高，由于膽石的刺激， 膽囊及膽管可出現(xiàn)不同程度的炎癥，病人多有心窩部(或右季肋下)的不規(guī)則隱痛及不適感，有時(shí)還可出現(xiàn)上腹部飽脹，噯氣等酷似胃潴留的癥狀，病情常因飲食不當(dāng)或進(jìn)食油膩等而加重，許多病人因此長(zhǎng)期被自己診斷或醫(yī)生誤診為胃痛，類似病例時(shí)有所聞，如某女性患者，50歲，心窩部出現(xiàn)不規(guī)則隱痛已3年，并時(shí)有噯氣，按胃炎治療數(shù)月，效果不明顯，一查B超才知道，原來她得的是膽結(jié)石伴炎癥，根本就不是胃炎。

　　2、肝膽系統(tǒng)惡性腫瘤：為常見的肝膽系統(tǒng)疾病，如肝癌(尤以左葉肝癌多見)，膽囊癌及總膽管癌等都可表現(xiàn)為“胃痛”，并出現(xiàn)上腹部飽脹，乏力，納差，黃疸等癥狀體征，極易被誤診為胃潴留而失去早期診斷和治療機(jī)會(huì)。

　　3、胰腺疾病：胰頭癌或慢性胰腺炎患者也常有心窩部隱痛及惡心，嘔吐等癥狀，應(yīng)該仔細(xì)檢查加以鑒別。

　　4、心肌梗死：老年人心梗時(shí)不一定都會(huì)有心前區(qū)絞痛，可僅訴“胃痛”或心窩部不適，并伴有惡心，嘔吐，有些病人會(huì)強(qiáng)烈要求作胃鏡檢查，如果不加鑒別，盲目按胃潴留處理，很容易導(dǎo)致誤診甚至發(fā)生意外， 可見，臨床上許多“胃痛”的患者不一定都是胃痛，應(yīng)該仔細(xì)詢問病史，并結(jié)合全面的理化檢查，才能發(fā)現(xiàn)病變的癥結(jié)所在。

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