導致甲狀腺結核的原因有什么
時間：2015-07-20來源：求醫網
一、感染途徑
甲狀腺結核的發生，多數伴有肺結核病，但臨床上可不出現癥狀，其感染途徑主要由血源性感染，大都為粟粒性結核，故甲狀腺結核實為全身性結核的局部表現，原發性甲狀腺結核極少見，其次感染途徑是甲狀腺腺體受鄰近器官結核病灶的直接波及，再次是通過淋巴道感染，早期淋巴結核通過淋巴道至甲狀腺組織。
二、人型結核菌
甲狀腺結核可分為原發性與繼發性兩類，繼發性居多，甲狀腺結核組織的血運豐富，淋巴稠密，組織含氧量高，一般不利于結核桿菌的生長繁殖，但也有人認為，甲狀腺組織對結核桿菌有高度免疫性，甲狀腺膠質對結核桿菌有拮抗作用，只有當入侵的結核桿菌數量較多，毒力較大，并有機體免疫功能降低和局部抵抗力削弱時，才會發病。
近年研究認為，人類免疫缺陷時肺外結核的患病率明顯增加，HIV陽性病人合并結核感染時，其肺外結核的患病率可達到45%～75%，Barner認為，有7%的全身播散性結核可累及甲狀腺，原發性甲狀腺結核，系指結核病灶局部于甲狀腺，而身體其他部位并無結核病灶。
三、病理類型
甲狀腺結核的病理類型主要有3種：
(1)急性粟粒型：該型少見，是全身性結核血源播散的一部分，甲狀腺腺體密布大小一致，分布均勻的圓形，粟粒大小的灰白色的結核結節。
(2)干酪型：甲狀腺結核結節呈干酪樣變，壞死，形成寒性膿腫，甲狀腺組織纖維化形成膿腫壁，且可與周圍組織發生粘連，觸診時有囊性感，有時可潰破成為竇道。
(3)增生型：甲狀腺呈結節狀腫大，質地較硬，病變由散在的大小不一的增生性，結核肉芽腫構成，其周圍有纖維組織增生。
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