不穩定型心絞痛的表現及癥狀分型
時間:2015-07-21來源:求醫網
不穩定型心絞痛是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(簡稱冠心病)的主要臨床表現,是由于冠狀動脈供血不足,心肌暫時缺血、缺氧而引起的發作性胸骨后疼痛,為突然發作,多見于體力勞動或情緒激動時,受寒或飽餐后。持續約數分鐘,休息或用硝酸甘油片后癥狀緩解。
一、不穩定型心絞痛的癥狀表現:
不穩定型心絞痛突然發作的腳骨上段或中段的壓榨性、窒息性疼痛,多伴有悶脹感。疼痛持續時間為1-5分鐘,偶爾可持續15分鐘之久。疼痛可放射至肩、左上肢,直達小指與無名指。嚴重者可發生于休息時及夜間,舌下含服硝酸甘油片后,可迅速緩解。
二、不穩定型心絞痛的癥狀分型:
不穩定型心絞痛是指介于穩定型心絞痛和急性心肌梗死之間的一組臨床心絞痛綜合征,其中包括如下亞型:
1、初發勞力型心絞痛:在2個月內新發生的心絞痛(從無心絞痛或有心絞痛病史但在近半年內未發作過心絞痛)。
2、惡化勞力型心絞痛:病情突然加重,表現為胸痛發作次數增加,持續時間延長,誘發心絞痛的活動閾值明顯降低。按加拿大心臟病學會勞力型心絞痛分級加重1級以上并至少達到Ⅲ級,硝酸甘油緩解癥狀的作用減弱,病程在2個月之內。
3、靜息心絞痛:心絞痛發生在休息或安靜狀態,發作持續時間相對較長,含硝酸甘油效果欠佳,病程在1個月內。
4、梗死后心絞痛:急性心肌梗死發病24h~1個月內發生的心絞痛。
5、變異型心絞痛:靜息或一般活動時發生的心絞痛,發作時心電圖顯示ST段暫時性抬高。
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