結(jié)節(jié)性紅斑的檢查診斷
時間：2015-07-21來源：求醫(yī)網(wǎng)
一、結(jié)節(jié)性紅斑的檢查
1.血常規(guī)檢查，白細(xì)胞計數(shù)一般正常或輕度升高，但在初期，伴有高熱，扁桃體炎或咽炎時，白細(xì)胞計數(shù)及嗜中性粒細(xì)胞計數(shù)可明顯增高，類風(fēng)濕因子亦可為陽性，有人測定患者血清P2微球蛋白增高。
2.血常規(guī)及血沉：一般無貧血，有時白細(xì)胞升高，2/3的患者血沉增快。
3.免疫學(xué)檢查：在伴有結(jié)核時，結(jié)核菌素試驗(yàn)可陽性。
4.X線檢查：原發(fā)病為肺結(jié)核時，常可發(fā)現(xiàn)肺門淋巴結(jié)腫大，文獻(xiàn)報道發(fā)生在16～30歲的青年女性，有結(jié)節(jié)性紅斑，X線顯示有雙肺門淋巴結(jié)腫大者，稱為Buner綜合征，并認(rèn)為這些患者肺門淋巴結(jié)腫大，實(shí)際上是全身性結(jié)節(jié)性紅斑的一種表現(xiàn)。
二、結(jié)節(jié)性紅斑的診斷
有典型皮膚損害，并發(fā)生在青年女性，雙側(cè)脛骨前區(qū)突然出現(xiàn)結(jié)節(jié)性紅斑，持續(xù)1～3周，隨后消退，不留任何痕跡，根據(jù)上述情況一般可以確診為結(jié)節(jié)性紅斑。
中醫(yī)病機(jī)和辯證：中醫(yī)認(rèn)為是有蘊(yùn)濕，郁久化熱，濕熱蘊(yùn)結(jié)于血脈肌膚，致使經(jīng)絡(luò)阻隔，氣血凝滯而發(fā)病，或因脾虛蘊(yùn)濕不化，兼感寒邪，寒濕凝結(jié)阻滯血脈而致。
中醫(yī)辯證分型：
1.濕熱型
主證：起病急驟，有頭痛，咽痛，關(guān)節(jié)痛或體溫增高，皮損灼熱，紅腫，同時伴有口渴，大便干，小便黃，舌質(zhì)微紅，舌苔白或膩，脈滑微數(shù)。
辯證：濕熱蘊(yùn)結(jié)，氣血瘀滯。
2.濕寒型
主證：關(guān)節(jié)疼，遇寒加重，肢冷，皮膚損害顏色較暗紅，此起彼落，反復(fù)纏綿不愈，口不渴，大便不干或有溏瀉，體溫不增高，舌質(zhì)淡，舌苔薄白或白膩，脈沉緩或遲。
辯證：寒濕凝結(jié)，阻滯血脈。
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