驚恐障礙的檢查診斷方法
時間:2015-07-23來源:求醫網
一、驚恐障礙的檢查方法
驚恐發作作為一組綜合病征,可見于多種精神疾病和軀體疾病,只有在排除這類疾病之后,才能下驚恐障礙的診斷,需要鑒別的精神疾病除廣泛焦慮障礙和抑郁障礙外,還要注意與精神分裂癥,人格解體障礙,軀體形式障礙等鑒別,內科疾病需要鑒別的有:甲狀腺功能亢進,甲狀旁腺功能亢進,心律失常,冠狀動脈供血不足,嗜鉻細胞瘤,低血糖癥,真性眩暈,藥物戒斷和酒精戒斷癥狀等,特別容易混淆的是二尖瓣脫垂,二尖瓣脫垂也是突然發生心悸,胸痛,以及氣緊,疲乏,甚至暈厥,但無頭昏,出汗,震顫,面部發熱或發冷,以及人格解體,瀕死感或失控感等癥狀,借助超聲心動圖可資鑒別,但有研究報告,二者可能合病;并認為驚恐障礙可導致二尖瓣脫垂,如果驚恐障礙得到控制,二尖瓣脫垂可能消失(German等,1981)。
焦慮癥患者腦電圖α節律減少,且α活動多在較高頻率范圍;提示焦慮患者常處于高度警覺狀態。
二、驚恐障礙的診斷方法
根據ICD-10的診斷標準,驚恐發作診斷依據為1個月內至少有3次發作,每次不超過2h,發作時明顯影響日常活動,兩次發作的間歇期,除害怕再發作外,沒有明顯癥狀,并有以下特點:
1.發作的情境中沒有真正的危險。
2.并不局限在已知或可預料的情境中(參見特定的恐懼癥或社交恐懼癥)。
3.在驚恐發作間歇期幾乎無焦慮癥狀(盡管常會擔心下次驚恐發作)。
4.不是由生理疲勞,軀體疾病(如甲狀腺功能亢進)或物質濫用的結果。
更詳細的資料請參考ICD-10,CCMD-Ⅲ或DSM-Ⅳ。
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