足癬(香港腳,腳氣,腳癬)
足癬的診斷鑒別方法
一、足癬的診斷
根據臨床表現并結合實驗室查菌檢查,足癬的診斷并不難。
二、足癬的鑒別
1、掌跖膿皰病
掌跖膿皰病(pustulosis palmariset plantaris)是一種慢性復發性膿皰性皮膚病,位于掌跖部位。組織學以表皮內水皰和充以大量中性粒細胞為特征。以在紅斑的基礎上出現周期性的無菌性小膿皰,伴角化、鱗屑為臨床特征。好發于50~60歲,女性多見于男性。對治療反應差。損害始于指,掌部和趾跖部,或掌,跖同時患病,手部以掌中或魚際部為重,足部則以足跟和足弓為多,在紅斑基礎上發生小而深的膿皰,或先為水皰而后為膿皰,反復發作,時輕時重,除瘙癢外痛感明顯,無全身癥狀,皮損真菌檢查為陰性。
2、進行性對稱性紅斑角化病
為常染色體顯性遺傳病,好發于手,足背部和四肢伸側,常有輕度瘙癢,局限于雙足時需與足癬鑒別,該病皮損為邊緣鮮明的紅斑,伴有角化過度和鱗屑,有時邊緣色素加深,皮屑中查不到真菌。
3、濕疹
濕疹是一種常見的易復發的變態反應性皮膚病,好發于頭面、四肢屈側及會陰等部位,常呈泛發或對稱性分布。濕疹是多因性疾病,一般認為與變態反應密切相關。部分與內分泌功能紊亂,植物神經功能紊亂有關;遺傳因素亦為本病因素之一。病因復雜給本病治療帶來了一定的困難。局限于足部的濕疹有時與足癬很相似,但濕疹多對稱,急性期滲液較多,慢性期邊界也不清楚,真菌檢查可鑒別,但有時足癬可合并濕疹。
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