一、乳糜瀉典型癥狀

　　易激惹、體重減輕、生長(zhǎng)緩慢、惡心與嘔吐

　　二、乳糜瀉癥狀

　　對(duì)長(zhǎng)期腹瀉、體重減輕的病例，應(yīng)警惕小腸吸收不良的存在。診斷麥膠性腸病首先要與其他腸道器質(zhì)性疾病、胰腺疾病所致的吸收不良加以鑒別。根據(jù)糞脂、胃腸X線(xiàn)檢查，各項(xiàng)小腸吸收試驗(yàn)醇溶麥膠蛋白等抗體測(cè)定，內(nèi)鏡以及小腸粘膜活組織檢查可初步作出診斷，然后經(jīng)治療試驗(yàn)可說(shuō)明與麥膠有關(guān)，才能最后確定診斷。

　　本病的臨床表現(xiàn)實(shí)質(zhì)上是由營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)消化吸收障礙而致的營(yíng)養(yǎng)不良綜合征群，臨床表現(xiàn)差異很大，相當(dāng)多的病人癥狀很輕，不易覺(jué)察，成人患者的表現(xiàn)可不典型，常見(jiàn)的癥狀和體征如下：

　　1、腹瀉、腹痛，80%～97%的病人有腹瀉。典型者呈脂肪瀉，糞便色淡、量多、油脂狀或泡沫樣，常飄浮于水面，多具惡臭。每日大便次數(shù)從數(shù)次至十余次。多數(shù)患者有經(jīng)常性或間歇性腹瀉;少數(shù)早期或輕型病例可無(wú)腹瀉，甚至可有便秘，常可被漏診。腹痛較腹瀉少見(jiàn)，多為腹脹痛，常在排便前出現(xiàn)。腹部可有輕度壓痛。有些病例有明顯腹脹、惡心和嘔吐。

　　2、體重減輕、倦怠乏力，程度不一，幾乎為必有的表現(xiàn)。消瘦、乏力主要因蛋白質(zhì)、脂肪等吸收障礙，另脫水、缺鉀、食欲不振也是重要因素。嚴(yán)重病例可呈惡病質(zhì)。

　　3、維生素缺乏及電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn)，鈣和維生素D缺乏可致手足搐搦、感覺(jué)異常、骨質(zhì)疏松、骨軟化并可引起骨痛。維生素K缺乏可致出血傾向。維生素B族缺乏可致舌苔、口炎、口角炎、腳氣病、糙皮病樣色素沉著等。維生素A缺乏可致毛囊角化、角膜干燥、夜盲等。半數(shù)以上病人有貧血，并伴有凹甲。少數(shù)病人可有肌肉壓痛及杵狀指(趾)。

　　4、水腫、發(fā)熱和夜尿，水腫常見(jiàn)，發(fā)熱多因伴發(fā)感染所致。發(fā)病期夜尿量多于晝尿量，可有IgA腎病、不育癥、出血傾向。

　　三、乳糜瀉診斷

　　根據(jù)糞便、X線(xiàn)及小腸黏膜活檢可以初步作出診斷，然后經(jīng)治療試驗(yàn)可以說(shuō)明對(duì)麥膠有關(guān)，才可最后確定診斷。

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